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中藥湯劑_中藥調(diào)劑操作的基本技能知識(shí)_執(zhí)業(yè)藥師考試中藥綜合知識(shí)與技能考點(diǎn)

更新時(shí)間:2015-09-24 11:32:19 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽161收藏16

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摘要   2015年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱發(fā)生很大變化,中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能在原有內(nèi)容上有較大調(diào)整,包含中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷基礎(chǔ)、常見(jiàn)病辨證論治、民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)、常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義、中藥調(diào)劑操作的基

  2015年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱發(fā)生很大變化,中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能在原有內(nèi)容上有較大調(diào)整,包含中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷基礎(chǔ)、常見(jiàn)病辨證論治、民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)、常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義、中藥調(diào)劑操作的基本技能知識(shí)、中藥的合理利用、特殊人群的中藥應(yīng)用、中藥不良反應(yīng)等內(nèi)容。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理中藥湯劑_中藥調(diào)劑操作的基本技能知識(shí)_執(zhí)業(yè)藥師考試中藥綜合知識(shí)與技能考點(diǎn)供大家復(fù)習(xí),預(yù)祝廣大考生順利通過(guò)執(zhí)業(yè)藥師資格考試。

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  一、中藥湯劑沿革(了解)

  (1)傳統(tǒng)湯劑;

  (2)小包裝中藥飲片。

  二 、中藥湯劑的煎煮

  (一)中藥湯劑的煎煮程序

  1.煎藥人員收到待煎藥時(shí)應(yīng)核對(duì)處方,確認(rèn)無(wú)誤后方可加水煎煮。

  2.為便于煎出有效成分,在煎煮前先加冷水將飲片浸泡20~30分鐘,使藥材充分吸收水分。但不宣使用60℃以上的熱水浸泡飲片,以免使藥材組織細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)遇熱凝固、淀粉糊化,不利于藥物成分的溶出。一般用水量以高出藥面3~5cm為宜,第二煎則應(yīng)酌減。注意在煎煮過(guò)程中不要隨意加水或拋棄藥液。

  3.群藥按一般煎藥法煎煮。

  4.煎煮用火應(yīng)遵循“先武后文”的原則。

  5.煎藥時(shí)間的長(zhǎng)短,常與加水量、火力、藥物吸水能力及治療作用有關(guān)。一般藥一煎沸后煎20分鐘為宜,二煎藥沸后煎15分鐘為宜;解表藥一般沸后用武火煎10~15分鐘為宣,二煎沸后煎5~10分鐘為宜;而滋補(bǔ)藥一般沸后煎30分鐘,二煎沸后煎20分鐘為宜。

  6.每劑藥煎好后,應(yīng)趁熱及時(shí)濾出煎液,以免因溫度降低而影響煎液的濾出及有效成分的含量。

  7.每劑藥的總煎出量:成人400~600ml,兒童100~300ml,分2~3次服用。

  8.煎出液的質(zhì)量要求:依法煎煮的藥液應(yīng)有原處方中各味中藥的特征氣味,無(wú)霉?fàn)€、酸腐等其他異味。剩余的殘?jiān)鼰o(wú)硬心,無(wú)焦化、煳化,擠出的殘液量不超出殘?jiān)傊亓康?0%。

  9.核對(duì)煎藥袋內(nèi)的姓名、取藥號(hào)、藥味、質(zhì)量及煎煮方法等,復(fù)核無(wú)誤后,即可簽字發(fā)出。

  (二)中藥湯劑的煎煮注意事項(xiàng)

  煎藥的用具一定是以化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,不易與所煎之藥起化學(xué)變化為前提。煎藥可選擇砂鍋,砂鍋有受熱均勻、保溫性能好、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn),也可選擇耐高溫玻璃器皿及化學(xué)性質(zhì)比較穩(wěn)定的不銹鋼器皿等。

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  (三)特殊煎藥方法

  1.先煎

  (1)礦物、動(dòng)物骨甲類飲片。(2)某些有毒飲片。

  2.后下

  后下的目的是為了縮短藥物的煎煮時(shí)間,減少藥物因煎煮時(shí)間過(guò)久所造成的成分散失。

  (1)氣味芳香類飲片:一般在其他群藥煎好前5~10分鐘入煎即可。如降香、

  沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚(yú)腥草等。

  (2)久煎后有效成分易被破壞的飲片:一般在其他群藥煎好前10~15分鐘入

  煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長(zhǎng)卿、生大黃、番瀉葉等。

  3.包煎

  需要包煎的藥物主要有以下幾類。

  (1)含黏液質(zhì)較多的飲片如車(chē)前子、葶藶子等。

  (2)富含絨毛的飲片。如旋覆花、枇杷葉等。

  (3)花粉等微小飲片,因總表面積大,疏水性強(qiáng),故也宜包煎如蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散等。

  4.烊化(溶化)

  5.另煎

  一些貴重中藥飲片,為使其成分充分煎出如人參、西洋參、西紅花等質(zhì)地較疏

  松者,通常需另煎30~40分鐘。而羚羊角、水牛角等質(zhì)地堅(jiān)硬者,則應(yīng)單獨(dú)煎煮2~3小時(shí)。

  6.對(duì)服

  再行對(duì)入服用,

  7.沖服

  如雷丸、蘄蛇、

  8.煎湯代水

  如黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。

  羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車(chē)、沉香、金錢(qián)白花蛇等。

  對(duì)于質(zhì)地松泡、用量較大,或泥土類不易濾凈藥渣的藥物,可先煎15~25分鐘,去渣取汁,再與其他藥物同煎,如葫蘆殼、灶心土等。

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