胃黏膜保護(hù)劑_2015執(zhí)業(yè)西藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二考點(diǎn)必背|執(zhí)業(yè)藥師考試必背知識(shí)點(diǎn)
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【摘要】2015年執(zhí)業(yè)藥師考試將在十月份舉行。為方便大家復(fù)習(xí)并順利通過考試，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理胃黏膜保護(hù)劑_2015執(zhí)業(yè)西藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二考點(diǎn)必背|執(zhí)業(yè)藥師考試必背知識(shí)點(diǎn)供大家參考，希望對(duì)準(zhǔn)備參加2015執(zhí)業(yè)藥師考試的考生有所幫助。
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胃黏膜保護(hù)劑可防治胃黏膜損傷，促進(jìn)組織修復(fù)和潰瘍愈合。
一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)
(一)作用特點(diǎn)
胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)入胃腸道后可迅速與黏膜度選擇性，尤其是與受損黏膜部位結(jié)合后形成薄膜，覆蓋在黏膜表面，使之不再受到各種有害物質(zhì)(消化液、藥物等)的侵襲。
(二)典型不良反應(yīng)
胃黏膜保護(hù)劑均可引起便秘。由于其鉍劑的不溶性和局部作用的特點(diǎn)，服藥期間口中可能帶有氨味，并可使舌、大便變黑，牙齒短暫變色，停藥后能自行消失。硫糖鋁服后吸收較少，故不良反應(yīng)較少，可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。
(三)禁忌證
嚴(yán)重腎功能不全者、妊娠期婦女禁用鉍劑。
(四)藥物相互作用
1.硫糖鋁及鉍劑在酸性環(huán)境中產(chǎn)生保護(hù)胃、十二指腸黏膜作用，故不宜與堿性藥物合用。
2.H2 受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑等抑酸劑使胃酸分泌減少，可干擾硫糖鋁及鉍劑的吸收，故不宜合用。
3.為防止鉍中毒，兩種鉍劑不宜聯(lián)用。
4.替普瑞酮對(duì)鹽酸、阿司匹林、酒精等引起的消化性潰瘍具有細(xì)胞保護(hù)作用， H2 受體與阻斷劑合用可促進(jìn)潰瘍的愈合。
二、用藥監(jiān)護(hù)
(一)選擇適宜的服用時(shí)間
(1)胃黏膜保護(hù)劑避免與抑酸劑、酸性藥或含鞣酸的藥物同服。
(2)硫糖鋁須空腹或餐前 0.5～1h 服用，不宜與牛奶、抗酸劑同服;
(3)果膠鉍應(yīng)在餐前 0.5～1h 服用或睡前服用，以達(dá)最佳療效。
三、主要藥品
枸櫞酸鉍鉀
【適應(yīng)證】用于胃及十二指腸潰瘍、急慢性胃炎、Hp 感染的根除治療。
【注意事項(xiàng)】
(1)正處于急性胃黏膜病時(shí)患者，不推薦使用。
(2)不得服用其他鉍劑，連續(xù)用藥不宜超過 2 個(gè)月
膠體果膠鉍
【適應(yīng)證】用于治療胃、十二指腸潰瘍，急、慢性胃炎，Hp 感染的根除治療。
【注意事項(xiàng)】
(1)不得與牛奶同服。
(2)不能與抗酸劑同服，否則可降低療效。
(3)宜在餐前 1h 左右服用，以減少本品吸附食物。
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