2022年中級主管藥師考點:醫(yī)院獲得性肺炎的病原治療
更新時間:2021-12-09 18:35:08
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2022年中級主管藥師考點:醫(yī)院獲得性肺炎的病原治療
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肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質的炎癥。其癥狀:發(fā)熱,呼吸急促,持久干咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血絲。
醫(yī)院獲得性肺炎的病原治療 | |||
病原 | 宜選藥物 | 可選藥物 | 備注 |
金葡菌 | 苯唑西林,氯唑西林 | 第一代或第二代頭孢菌素,克林霉素 | 青霉素類過敏性休克史者不宜用頭孢菌素類 |
甲氧西林耐藥 | 萬古霉素或去甲萬古霉素 | 磷霉素、利福平,復方磺胺甲噁唑與萬古霉素或去甲萬古霉素聯(lián)合,不宜單用 | |
腸桿菌科細菌 | 第二代或第三代頭孢菌素單用或聯(lián)合氨基糖苷類 | 氟喹諾酮類,β-內酰胺酶抑制劑復方,碳青霉烯類 | |
銅綠假單胞菌 | 哌拉西林,頭孢他啶,頭孢哌酮; 環(huán)丙沙星等氟喹諾酮類,聯(lián)合氨基糖苷類 |
具有抗銅綠假單胞菌作用的β-內酰胺酶抑制劑復方或碳青霉烯類+氨基糖苷類 | 通常需聯(lián)合用藥 |
不動桿菌屬 | 氨芐西林/舒巴坦,頭孢哌酮/舒巴坦 | 碳青霉烯類,氟喹諾酮類 | 重癥患者可聯(lián)合氨基糖苷類 |
真菌 | 氟康唑,兩性霉素B | 氟胞嘧啶(聯(lián)合用藥) | |
厭氧菌 | 克林霉素,氨芐西林/舒巴坦,阿莫西林/克拉維酸 | 甲硝唑 |
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