營(yíng)養(yǎng)師考試基本理論模擬試題(二)

　　論述題

　　試列舉存在于膳食中具有抗動(dòng)脈粥樣硬化癥的非營(yíng)養(yǎng)因素。

　　答：隨著科學(xué)的發(fā)展，一些特殊的的營(yíng)養(yǎng)成份被發(fā)現(xiàn)，它們可能與動(dòng)脈粥樣硬化有一定的聯(lián)系：

　　(1) 真菌多糖：如香菇、木耳等大型食用真菌，經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)證明具有顯著降膽固醇作用，此外，木耳還具有抗凝血作用，因而對(duì)防治動(dòng)脈粥樣硬化是有好處;

　　(2)二硫化合物：如洋蔥、大蒜等，可以使血膽固醇和血纖維蛋白原下降，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，血纖維蛋白溶解酶活力增高，主動(dòng)脈脂類(lèi)沉著減少;

　　(3)海藻多糖：海生植物如海帶及其他海藻，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有些有明顯降血脂和抗凝血作用;

　　酒精、咖啡、茶葉和牛奶：流行病學(xué)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，茶葉具有降血膽固醇、降血壓和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的作用，咖啡，酒精和牛奶含有一種能降低血膽固醇的因子，機(jī)理尚不明了。

　　用己掌握知識(shí)談?wù)勆攀骋蛩嘏c腫瘤發(fā)生的關(guān)系? 如何進(jìn)行膳食預(yù)防?

　　答：1、之間的關(guān)系：

　　一些食物成份可能會(huì)增加發(fā)生腫瘤的危險(xiǎn)，如：過(guò)量的脂肪、能量、蛋白質(zhì)、酒精、N-亞硝基化合物、殺蟲(chóng)劑、某些食品添加劑。而有的膳食營(yíng)養(yǎng)素卻能起保護(hù)作用，如：膳食纖維、抗氧化性維生素、微量元素。

　　(1) 膳食脂類(lèi)：膳食中脂肪對(duì)腫瘤發(fā)病的影響是研究最多的因素之一，目前較一致的看法是高脂肪、高能量飲食可以促進(jìn)結(jié)腸癌及乳腺癌的發(fā)生;

　　(2) 碳水化物：精制食糖的量與乳酸癌發(fā)生率有關(guān)，但關(guān)于淀粉與胃癌發(fā)病的關(guān)系，目前還存在較大爭(zhēng)論;

　　(3) 蛋白質(zhì)：膳食蛋白質(zhì)可能與乳腺、子宮內(nèi)膜、結(jié)腸、胰、腎等部位的腫瘤有關(guān)，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物蛋白及總蛋白攝入量與以上癌癥有正相關(guān);

　　(4) 維生素：資料顯示，維生素A或β-胡蘿卜素?cái)z入量與腫瘤呈負(fù)相關(guān)，維生素C和維生素E具有抗氧化作用，可防止N-亞硝基化合物形成。

　　(5) 微量元素、膳食纖維、食品中天然致癌物、食品加工致癌物污染、植物腫瘤阻斷劑等都會(huì)影響腫瘤的發(fā)生。

　　2.膳食防治：

　　(1) 食用營(yíng)養(yǎng)豐富，以植物性食物為主的多樣化膳食

　　(2) 保持理想體重

　　(3) 堅(jiān)持體力活動(dòng)

　　(4) 改善烹飪方式

　　(5) 限制飲酒和吸煙

　　3. 如何評(píng)價(jià)住院病人營(yíng)養(yǎng)狀況?

　　答：評(píng)價(jià)住院病人營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)和方法，與進(jìn)行正常營(yíng)養(yǎng)調(diào)查基本相同，主要是依據(jù)膳食

　　調(diào)查、人體測(cè)量、臨床體征檢查、實(shí)驗(yàn)室生化檢驗(yàn)所取得的結(jié)果和數(shù)據(jù)，進(jìn)行全面的綜合分析和評(píng)定。

　　人體測(cè)量和臨床體征檢查 對(duì)住院病人的身高、體重、皮褶厚度、上臂圍進(jìn)行測(cè)量，同時(shí)檢查有無(wú)營(yíng)養(yǎng)缺乏病體征以及嚴(yán)重程度，是營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)的第一步。

　　飲食史調(diào)查采集的重點(diǎn)在于膳食史、已存在的病理與營(yíng)養(yǎng)素影響因子、用藥史及治療手段、對(duì)食物的過(guò)敏及不耐受性等;

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