2014年咨詢心理學(xué)復(fù)習(xí)資料:8.3中年期的心理咨詢

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　　第3節(jié) 中年人的心理咨詢

　　如果說(shuō)青少年是促進(jìn)社會(huì)發(fā)展的后備軍，那么中年人則是社會(huì)發(fā)展的中流砥柱。他們憑借著豐富的生活經(jīng)驗(yàn)、各種知識(shí)、成熟的個(gè)性和頑強(qiáng)的毅力、準(zhǔn)確的判斷力和周密的思考力，支撐著人類社會(huì)的大廈。很顯然，他們也承受著社會(huì)、家庭的重負(fù)和壓力。另外，他們還必須不斷戰(zhàn)勝自己，去實(shí)現(xiàn)青年時(shí)代的理想，并承前啟后地為人類的各項(xiàng)事業(yè)拼搏。

　　面對(duì)著社會(huì)、家庭和自我的種種壓力，并不是每個(gè)人都能承受。有些人或是因?yàn)榍嗄陼r(shí)期個(gè)性發(fā)展不甚完整，或是因?yàn)槟芰Σ蛔?，抑或是認(rèn)知水平的局限等等，各種需求對(duì)他們來(lái)說(shuō)，已經(jīng)是超負(fù)荷壓力。在社會(huì)、家庭和自我的需求的重壓下產(chǎn)生心理問(wèn)題，是這一年齡階段的特點(diǎn)。從以下四個(gè)案例，可以看到中年人的苦惱所在。

　　例6-13 蔣××，女，45歲，高中文化，職員。

　　主訴：“自卑感很強(qiáng)，覺(jué)得沒(méi)有能力應(yīng)付現(xiàn)實(shí)生活，對(duì)自己都沒(méi)興趣，覺(jué)著活得沒(méi)勁頭，活著不如死了好。

　　“1984年補(bǔ)習(xí)文化課，我很好強(qiáng)，但年齡大了些，學(xué)習(xí)吃力，拼命學(xué)，很緊張。有時(shí)工作也很忙，不知怎么分配時(shí)間，非常著急，這時(shí)出現(xiàn)失眠，一連幾天失眠后，腦子開始混亂，沒(méi)頭緒，想任何問(wèn)題都得不出結(jié)論，一會(huì)想東，一會(huì)想西，腦子里像有兩個(gè)人打架。在單位和家里愛(ài)嘮叨，連孩子也覺(jué)得我變成了另外一個(gè)人。單位的人怕我有病，送醫(yī)院診治。診斷為焦慮癥，服用抗焦慮藥，無(wú)效，又就診于中醫(yī)，服中藥，但無(wú)耐心而中止治療。后來(lái)，停止文化課補(bǔ)習(xí)，在家休息兩周后緩解。兩個(gè)月前，單位有人事變動(dòng)，領(lǐng)導(dǎo)建議提拔我為副科長(zhǎng)，我當(dāng)時(shí)很高興，可是晚上一想，感到自己可能無(wú)法勝任工作，于是又陷入焦慮不安，一夜未睡。覺(jué)得自己只能干些簡(jiǎn)單工作，如收發(fā)、衛(wèi)生或勤務(wù)工作，腦子不好使，無(wú)法思考問(wèn)題。

　　“我從小學(xué)習(xí)上就好強(qiáng)，覺(jué)得不比別人差，學(xué)習(xí)成績(jī)一直很好?？墒巧环陼r(shí)，該我念書的時(shí)候不讓念，上山下鄉(xiāng)9年，回城時(shí)已經(jīng)24歲了，接著是結(jié)婚、生小孩。參加工作后，覺(jué)得文化太低，可精力不夠，不敢想學(xué)習(xí)的事。偏偏又趕上補(bǔ)習(xí)文化課，說(shuō)沒(méi)文化的人工作就干不好。評(píng)職定薪要文憑。倒霉的事都讓我趕上了，該工作的時(shí)候又偏偏要去念書，現(xiàn)在我變得封建迷信了，上輩子沒(méi)干好事，這輩子活該受罪。我想哭，哭不出來(lái)。孩子也讓我影響壞了。我想把孩子送人，讓別人培養(yǎng)成材，下輩子當(dāng)牛做馬報(bào)答別人?！?/P>

　　例6-14 肖××，男，48歲，中專文化，公司經(jīng)理。

　　咨詢會(huì)談?wù)?/P>

　　求助者：近來(lái)頭暈，一開會(huì)就暈。怕人多的地方。覺(jué)得疲勞，不愿和人講話，半夜醒來(lái)后有恐怖感，不知道為什么。

　　咨詢師：出現(xiàn)這種情況有多久了?

　　求助者：三個(gè)多月前開始的。

　　咨詢師：找過(guò)醫(yī)生沒(méi)有?

　　求助者：在某醫(yī)院神經(jīng)科、內(nèi)科都檢查過(guò)了，說(shuō)我是神經(jīng)官能癥，要我休息?？筛晌覀冞@一行的已經(jīng)不知道什么是休息了。有時(shí)半夜里電話一響，就得起床。

　　咨詢師：您原來(lái)……

　　求助者：技術(shù)員。五年前和幾個(gè)人開始搞公司，原來(lái)只想到能賺錢，沒(méi)想到困難這么多，倒霉的事一個(gè)接一個(gè)。可是上了賊船就下不來(lái)，想退也退不下來(lái)。

　　咨詢師：世界上的事沒(méi)容易的。各行各業(yè)都有自己的難處。我不懂你們的行當(dāng)，不知您當(dāng)時(shí)為什么要棄學(xué)經(jīng)商呢?

　　求助者：想闖一闖，現(xiàn)在這形勢(shì)不闖是沒(méi)前途的。另外，原單位不景氣，窩在那里浪費(fèi)生命，領(lǐng)導(dǎo)也不重視我們，也有賭一口氣的意思，當(dāng)時(shí)是腦子一熱就干了，可一掉進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)的大旋渦，你就做不了自己的主。日日夜夜不安寧，我也想過(guò)退出來(lái)，可五尺高的漢子，退卻面子不太好看，況且在籌辦公司時(shí)別人就說(shuō)過(guò)我們長(zhǎng)不了，可我偏要干，如果中途散伙，今后不好做人。

　　咨詢師：您覺(jué)得目前工作上有什么問(wèn)題?

　　求助者：幾年下來(lái)，工作還算得心應(yīng)手，只是太累，錢也賺了不少。(手提電話鈴響)

　　求助者：對(duì)不起大夫，我可以接個(gè)電話嗎?

　　咨詢師：當(dāng)然可以，請(qǐng)便。

　　求助者：錢賺下了，事也就多了，就更難往下退了，不是我做錢的主，是錢做我的主。

　　咨詢師：一般來(lái)說(shuō)，只是工作緊張還不會(huì)導(dǎo)致你現(xiàn)在的健康狀況。

　　求助者：對(duì)，人生太艱難了。除了事業(yè)還偏偏有家庭問(wèn)題。我半年前離了婚，老婆跟別人跑了。也怨我估計(jì)錯(cuò)誤，原以為只要賺了錢給她就可以，所以兩年多時(shí)間里很少管家里的事，傷了人家的心。

　　咨詢師：就只因?yàn)殛P(guān)照妻子不夠嗎?

　　求助者：我想是這樣。離婚理由是情感不和，造成不和的原因是我不顧家。我不愿離，但來(lái)不及了。我絕對(duì)沒(méi)外遇，忙不過(guò)來(lái)，思想只有一根弦，就是工作賺錢，可家里不理解。離婚，對(duì)我刺激太大，我的病是從那時(shí)開始的。

　　咨詢師：能復(fù)婚嗎?

　　求助者：不可能了。離婚前她就有別人了。現(xiàn)在我還得管孩子，管家。孩子剛工作，戀愛(ài)，結(jié)婚的事不久也要提到日程上來(lái)了。父母都70多歲了，也得照顧。我覺(jué)得有些承受不住了。

　　例6-15 胡××，男，44歲，教師，大學(xué)文化。

　　求助者主訴：去年父親得病后，為了給父親治病看了一些書，結(jié)果我自己產(chǎn)生了很重的思想負(fù)擔(dān)。知道父親患了絕癥，心情很不好，我過(guò)去常和父親爭(zhēng)吵，現(xiàn)在覺(jué)得對(duì)不起他，內(nèi)疚。

　　父親患肺癌，已到晚期。我看了有關(guān)這方面的書，覺(jué)得自己兩個(gè)鎖骨頭不一樣大，是長(zhǎng)了東西，符合癌癥早期癥狀，想到這里立刻四肢無(wú)力，不想吃飯，越想越難過(guò)，不想上班了，去幾個(gè)醫(yī)院看病，看胸外科，醫(yī)生檢查時(shí)，我覺(jué)得有壓痛。醫(yī)生認(rèn)為是炎癥，服用消炎痛，但心里還是嘀咕，又去醫(yī)院找科主任，對(duì)主任說(shuō)，我插隊(duì)時(shí)，這塊骨頭有過(guò)外傷，主任說(shuō)，那就更沒(méi)問(wèn)題了，只是神經(jīng)痛，不會(huì)是長(zhǎng)東西，即便是長(zhǎng)東西我們也可以治。我聽了最后這句話，立刻感到周身無(wú)力，覺(jué)得肯定是長(zhǎng)癌了，不然，主任不會(huì)說(shuō)“可以治”?；丶液?，又查書，很像轉(zhuǎn)移癌。情緒急轉(zhuǎn)直下，別人勸我也沒(méi)用，我寫信把我姐姐叫來(lái)，想安排后事，結(jié)果大家都不信我的感覺(jué)，我不知怎么辦。

　　分析與處理：中年后期，常常在認(rèn)知方面表現(xiàn)出對(duì)軀體健康的自信心不足，因此而造成焦慮或抑郁情緒。這種不良情緒加上原有人格特點(diǎn)，往往表現(xiàn)為疑病傾向，是很多見的。在臨床上有時(shí)不得不費(fèi)很大精力才能排除他們的疑慮，但排除了這種疑慮后，另一種又出現(xiàn)。

　　事業(yè)、家庭的重?fù)?dān)在中年人身上的壓力很大，略微處理不好就會(huì)掉進(jìn)旋渦，上述幾個(gè)案例中，有的是事業(yè)成功，家庭失敗;有的是因事業(yè)未成而苦惱，還有的是因?yàn)榛橐霾焕硐?，整日煩勞而苦悶。這在現(xiàn)實(shí)生活中，不知還有多少中年人處在上述狀態(tài)之中。

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