2021年心理咨詢師實操案例練習：焦慮、緊張、不能入眠
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2021年心理咨詢師實操案例練習：焦慮、緊張、不能入眠
一、一般情況
求助者：李某某，男，漢族，28歲，未婚，某外企公司職員。
二、求助者自述
1個月前開始出現煩躁不安的癥狀，總感覺焦慮、緊張，晚上翻來覆去總是不能入眠，即使睡著了，夢也很多，容易醒，介尚能入睡，早晨醒后感覺頭痛，疲勞，全身酸痛。
三、咨詢師觀察了解到的情況
求助者自幼身體健康，未患過嚴重疾病，家庭中未發(fā)生過重大變故。家中經濟條件較為優(yōu)越，由于是獨子，很受父母寵愛，同時管教也很嚴厲，養(yǎng)成追求完美的習慣。性格比較內向，不善言談，喜歡安靜，很少與同伴玩耍、作游戲，從小學到大學，學習成績很好，一直都名列前茅。
參考答案
一、對該求助者目前的狀態(tài)進行如下的資料整理。
1、精神狀態(tài)：(1)注意力不集中;(2)緊張不發(fā)，焦慮 。
2、生理功能改變，即軀體異常感覺;頭痛、疲勞、全身酸痛、睡眠障礙。
3、社會功能狀況：工作效率下降。
二、對該求助者的初步診斷是：一般心理問題
診斷依據：
1、由于工作失誤產生內心沖突，并因此而體驗到不良情緒，如后悔、自責、緊張、焦慮。
2、不良情緒持續(xù)滿1個月不能自行化解。
3、不良情緒反應仍在相當程度的理智控制下，始終能行為不失常態(tài)、基本能維持正常生活、學習、社會交往，但效率有所下降。
4、自始至終，不良情緒的引發(fā)僅僅局限于最初事件，即便是與最初事件有聯系的其他事件，也不引起此類不良情緒。
三、在對該求助者進行心理咨詢時，確定談話的內容和范圍時應依據以下參照點：
1、該求助者主動提出的救命內容。
2、心理咨詢師居初診接待中觀察到的終點。
3、心理咨詢師可以依據依據心理測評結果的初步分析發(fā)現問題，進行談話。
4、上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的談話目標。
5、談話目標中若有一個以上的內容，應分別處理。
四、在本案例中，咨詢雙方的責任、權利與義務主要包括：
1、求助者的責任：(1)咨詢師提供與心理問題有關的真實資料;(2)積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法;(3)公開完成雙方的作業(yè)。
2、求助者的權利：(1)有權利了解咨詢師的家訓背景和執(zhí)業(yè)資格;(2)有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理;(3)有權利選擇或更換合適的咨詢師;(4)有權利提出轉介或中止咨詢;(5)對咨詢方案的內容有知情權、協商權和選擇權。
3、求助者的義務：(1)尊重咨詢機構的相關規(guī)定;(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內容;(3)尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。
4、咨詢師的責任：(1)遵守職業(yè)道德，遵守國家有關的法律法規(guī);(2)幫助求助者解決心理問題;(3)嚴格遵守保密原則，燕說明保密例外。
5、咨詢師的權利：(1)有權利了解與求助者心理問題有關的個人材料;(2)有權利選擇合適的求助者;(3)本著對求助者負責的態(tài)度，有權利提出轉介或中止咨詢。
6、咨詢師的義務：(1)向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關證件;(2)遵守咨詢機構的相關規(guī)定;(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內容;(4)尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。
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