2017心理咨詢師臨考沖刺之三級技能 案例簡答題(6)

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　　最新資訊:2017年下半年各地心理咨詢師考試信息

　　一般資料：求助者，男性，32歲，網(wǎng)店店主。

　　求助者自述：我是家中獨(dú)子，因?yàn)榧揖澈?，從小就有?yōu)越感。我和前妻是讀研究生時的同學(xué)，確定戀愛關(guān)系不到一個月便同居，然后奉子成婚。畢業(yè)后我先后換了幾家工作單位，都覺得不太理想。雖然父母幫我買了房子，家里經(jīng)濟(jì)也不是問題，但妻子總指責(zé)我不求上進(jìn)，說對我失去信心，還提出再不找工作就跟我離婚。為了順應(yīng)她，我在家開了個網(wǎng)店，也改掉了一些她認(rèn)為不好的毛病，今年年初還用開網(wǎng)店掙的錢給她買了輛車。沒想到她還是不滿意。網(wǎng)店生意不好做，她說是我不努力、不勤奮。家務(wù)都是我做，她卻經(jīng)常借口說工作應(yīng)酬，很晚才回家。我為了維護(hù)這個家、為了兒子一直忍讓，但我的全部付出仍沒能挽留住她，最終在兩個多月前離了婚。我想她那么絕情肯定有婚外情。我查了她的通信記錄，發(fā)現(xiàn)確實(shí)有一個經(jīng)常和她聯(lián)系的電話。我質(zhì)問她這是怎么回事，她辯解說那人只是業(yè)務(wù)上的朋友，跟我們離婚沒有任何關(guān)系。我不相信，偷偷跟蹤、調(diào)查過幾回。您說一個女人如果外邊沒有第三者，這怎么可能那么堅(jiān)決地拋棄丈夫和孩子!以她過去和我婚前就敢同居這件事情來看，她現(xiàn)在表面上只不過是在裝樣子，暗地里指不定有多少個情人呢!我現(xiàn)在一想起她就生氣，我當(dāng)初對她那么好，她卻以各種方式傷害我。我因?yàn)檫@件事吃不下飯、睡不好覺，網(wǎng)店生意做不了了，孩子也只能放在爺爺奶奶家。(環(huán)球網(wǎng)校提供心理咨詢師臨考沖刺習(xí)題)

　　請根據(jù)案例回答以下問題：

　　1、對該求助者的初步診斷及診斷依據(jù)是什么?(25分)

　　答：根據(jù)本案例對求助者可以初步診斷為嚴(yán)重心理問題。

　　(1)求助者存在食欲下降、失眠癥狀，需要進(jìn)一步了解醫(yī)史以排除病變。

　　(2)根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的三原則，該求助者產(chǎn)生情緒問題事出有因，情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相 符合，有良好的自知力，有求治愿望;心理活動協(xié)調(diào)一致;人格沒有發(fā)生明顯變化，心理正常;沒有出現(xiàn)精神病性癥狀，可以排除精神病性問題。

　　(3)求助者內(nèi)心沖突與現(xiàn)實(shí)相符，有明顯的道德感，屬常型，排除神經(jīng)癥性問題。

　　(4)求助者的不良情緒已經(jīng)泛化。

　　(5)求助者情緒反應(yīng)在正常范圍內(nèi)，有兩個多月，社會功能受到嚴(yán)重影響。

　　(6)根據(jù)以上可以初步診斷為嚴(yán)重心理問題。

　　2、該求助者不合理信念的特征及具體表現(xiàn)是什么?(25分)

　　答：案例中求助者存在三種不合理信念，分別是絕對化的要求、過分概括化、糟糕至極。絕對化要求是指個體以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事物必定會發(fā)生或者不會發(fā)生的信念。案例中具體表現(xiàn)在“我想她那么絕情肯定有婚外情。”過分概括化是一種以偏概全的不合理思維方式，是個體對自己或別人的不合理評價。具體表現(xiàn)在“以她過去和我婚前就敢同居這件事情來看，她現(xiàn)在表面上只不過是在裝樣子，暗地里指不定有多少個情人呢!”。糟糕至極是一種把事物的可能后果想象推論到非?？膳?，非常糟糕，甚至是災(zāi)難性結(jié)果的非理性信念。具體表現(xiàn)在“您說一個女人如果外邊沒有第三者，這怎么可能那么堅(jiān)決地拋棄丈夫和孩子!以她過去和我婚前就敢同居這件事情來看，她現(xiàn)在表面上只不過是在裝樣子，暗地里指不定有多少個情人呢!”(環(huán)球網(wǎng)校提供心理咨詢師臨考沖刺習(xí)題)

　　請根據(jù)案例回答以下問題：

　　3、心理咨詢師與求助者進(jìn)行面質(zhì)時需要注意什么?(25分)

　　答：咨詢師在使用面質(zhì)技術(shù)時需要謹(jǐn)慎、適當(dāng)。面質(zhì)有一定的威脅性。使用不當(dāng)會損害咨詢關(guān)系。為此使用 面質(zhì)時要注意以下幾點(diǎn)：(1)以事實(shí)根據(jù)為前提。有矛盾的事實(shí)存在才可以使用該技術(shù)，在事實(shí)不充分、矛盾不明顯時，不宜采用。(2)避免個人發(fā)泄。不可將面質(zhì)變?yōu)樽稍儙煱l(fā)泄情緒攻擊對方的工具和理由。(3)避免無情攻擊。有些咨詢師在不是真誠、理解、積極關(guān)注、共情的情況下進(jìn)行面質(zhì)，可能使求助者處于無法招架，陷入尷尬的痛苦狀態(tài)。(4)要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。(5)可用嘗試性面質(zhì)。一般在良好咨詢關(guān)系建立之前，盡量減少面質(zhì)使用?？梢杂脟L試性的面質(zhì)。如“我不知道是不是誤會了你……”或以似乎這樣的詞語開頭，為面質(zhì)留有了余地。

　　4、請簡述卡瓦納分析總結(jié)出的心理咨詢過程中產(chǎn)生阻抗的原因以及講話方式上的阻抗的幾種具體表現(xiàn)形式。 (25分)

　　答：阻抗(最早由弗洛伊德提出)，本質(zhì)上是人對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。卡瓦納認(rèn)為阻抗產(chǎn)生原因如下：其一，阻抗來自成長中的痛苦。(1)開始建立新行為、新觀念、新思維的問題。求助者可能需要轉(zhuǎn)變成一個獨(dú)立自主的人。求助者可能需要承認(rèn)自己在欺騙自己。(2)結(jié)束或消除舊的行為的問題。求助者可能需要不在假裝。求助者可能需要面對一些艱苦的抉擇。其二，阻抗來自功能性的行為失調(diào)。(1)阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些心理需求的空白，即求助者從中獲益。(2)阻抗的產(chǎn)生源于求助者企圖以失調(diào)的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。其三，阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機(jī)。(1)阻抗來自求助者只是想得到咨詢師的某種贊同意見或反對意見的動機(jī)。(2)阻抗來自求助者想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對自己也無能為力的動機(jī)。

　　講話方式上阻抗的表現(xiàn)形式：“心理外歸因”;“健忘”;“順從”;“控制話題”;“最

　　終暴露”。

　　案例簡答題拓展題目(對照教材背誦要點(diǎn))：

　　1.簡述沉默的類型。

　　2.簡述合理情緒療法的原理。

　　3.求助者出現(xiàn)什么情況時，應(yīng)使用具體化技術(shù)。

　　4、簡述陽性強(qiáng)化法的原理 、操作過程。

　　環(huán)球網(wǎng)校友情提示：心理咨詢師論壇，將有更多心理咨詢師考友與您一起備考。

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　　一般資料：求助者，男性，32歲，網(wǎng)店店主。

　　求助者自述：我是家中獨(dú)子，因?yàn)榧揖澈?，從小就有?yōu)越感。我和前妻是讀研究生時的同學(xué)，確定戀愛關(guān)系不到一個月便同居，然后奉子成婚。畢業(yè)后我先后換了幾家工作單位，都覺得不太理想。雖然父母幫我買了房子，家里經(jīng)濟(jì)也不是問題，但妻子總指責(zé)我不求上進(jìn)，說對我失去信心，還提出再不找工作就跟我離婚。為了順應(yīng)她，我在家開了個網(wǎng)店，也改掉了一些她認(rèn)為不好的毛病，今年年初還用開網(wǎng)店掙的錢給她買了輛車。沒想到她還是不滿意。網(wǎng)店生意不好做，她說是我不努力、不勤奮。家務(wù)都是我做，她卻經(jīng)常借口說工作應(yīng)酬，很晚才回家。我為了維護(hù)這個家、為了兒子一直忍讓，但我的全部付出仍沒能挽留住她，最終在兩個多月前離了婚。我想她那么絕情肯定有婚外情。我查了她的通信記錄，發(fā)現(xiàn)確實(shí)有一個經(jīng)常和她聯(lián)系的電話。我質(zhì)問她這是怎么回事，她辯解說那人只是業(yè)務(wù)上的朋友，跟我們離婚沒有任何關(guān)系。我不相信，偷偷跟蹤、調(diào)查過幾回。您說一個女人如果外邊沒有第三者，這怎么可能那么堅(jiān)決地拋棄丈夫和孩子!以她過去和我婚前就敢同居這件事情來看，她現(xiàn)在表面上只不過是在裝樣子，暗地里指不定有多少個情人呢!我現(xiàn)在一想起她就生氣，我當(dāng)初對她那么好，她卻以各種方式傷害我。我因?yàn)檫@件事吃不下飯、睡不好覺，網(wǎng)店生意做不了了，孩子也只能放在爺爺奶奶家。(環(huán)球網(wǎng)校提供心理咨詢師臨考沖刺習(xí)題)

　　請根據(jù)案例回答以下問題：

　　1、對該求助者的初步診斷及診斷依據(jù)是什么?(25分)

　　答：根據(jù)本案例對求助者可以初步診斷為嚴(yán)重心理問題。

　　(1)求助者存在食欲下降、失眠癥狀，需要進(jìn)一步了解醫(yī)史以排除病變。

　　(2)根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的三原則，該求助者產(chǎn)生情緒問題事出有因，情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相 符合，有良好的自知力，有求治愿望;心理活動協(xié)調(diào)一致;人格沒有發(fā)生明顯變化，心理正常;沒有出現(xiàn)精神病性癥狀，可以排除精神病性問題。

　　(3)求助者內(nèi)心沖突與現(xiàn)實(shí)相符，有明顯的道德感，屬常型，排除神經(jīng)癥性問題。

　　(4)求助者的不良情緒已經(jīng)泛化。

　　(5)求助者情緒反應(yīng)在正常范圍內(nèi)，有兩個多月，社會功能受到嚴(yán)重影響。

　　(6)根據(jù)以上可以初步診斷為嚴(yán)重心理問題。

　　2、該求助者不合理信念的特征及具體表現(xiàn)是什么?(25分)

　　答：案例中求助者存在三種不合理信念，分別是絕對化的要求、過分概括化、糟糕至極。絕對化要求是指個體以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事物必定會發(fā)生或者不會發(fā)生的信念。案例中具體表現(xiàn)在“我想她那么絕情肯定有婚外情。”過分概括化是一種以偏概全的不合理思維方式，是個體對自己或別人的不合理評價。具體表現(xiàn)在“以她過去和我婚前就敢同居這件事情來看，她現(xiàn)在表面上只不過是在裝樣子，暗地里指不定有多少個情人呢!”。糟糕至極是一種把事物的可能后果想象推論到非?？膳?，非常糟糕，甚至是災(zāi)難性結(jié)果的非理性信念。具體表現(xiàn)在“您說一個女人如果外邊沒有第三者，這怎么可能那么堅(jiān)決地拋棄丈夫和孩子!以她過去和我婚前就敢同居這件事情來看，她現(xiàn)在表面上只不過是在裝樣子，暗地里指不定有多少個情人呢!”(環(huán)球網(wǎng)校提供心理咨詢師臨考沖刺習(xí)題)

　　請根據(jù)案例回答以下問題：

　　3、心理咨詢師與求助者進(jìn)行面質(zhì)時需要注意什么?(25分)

　　答：咨詢師在使用面質(zhì)技術(shù)時需要謹(jǐn)慎、適當(dāng)。面質(zhì)有一定的威脅性。使用不當(dāng)會損害咨詢關(guān)系。為此使用 面質(zhì)時要注意以下幾點(diǎn)：(1)以事實(shí)根據(jù)為前提。有矛盾的事實(shí)存在才可以使用該技術(shù)，在事實(shí)不充分、矛盾不明顯時，不宜采用。(2)避免個人發(fā)泄。不可將面質(zhì)變?yōu)樽稍儙煱l(fā)泄情緒攻擊對方的工具和理由。(3)避免無情攻擊。有些咨詢師在不是真誠、理解、積極關(guān)注、共情的情況下進(jìn)行面質(zhì)，可能使求助者處于無法招架，陷入尷尬的痛苦狀態(tài)。(4)要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。(5)可用嘗試性面質(zhì)。一般在良好咨詢關(guān)系建立之前，盡量減少面質(zhì)使用。可以用嘗試性的面質(zhì)。如“我不知道是不是誤會了你……”或以似乎這樣的詞語開頭，為面質(zhì)留有了余地。

　　4、請簡述卡瓦納分析總結(jié)出的心理咨詢過程中產(chǎn)生阻抗的原因以及講話方式上的阻抗的幾種具體表現(xiàn)形式。 (25分)

　　答：阻抗(最早由弗洛伊德提出)，本質(zhì)上是人對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗?？ㄍ呒{認(rèn)為阻抗產(chǎn)生原因如下：其一，阻抗來自成長中的痛苦。(1)開始建立新行為、新觀念、新思維的問題。求助者可能需要轉(zhuǎn)變成一個獨(dú)立自主的人。求助者可能需要承認(rèn)自己在欺騙自己。(2)結(jié)束或消除舊的行為的問題。求助者可能需要不在假裝。求助者可能需要面對一些艱苦的抉擇。其二，阻抗來自功能性的行為失調(diào)。(1)阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些心理需求的空白，即求助者從中獲益。(2)阻抗的產(chǎn)生源于求助者企圖以失調(diào)的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。其三，阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機(jī)。(1)阻抗來自求助者只是想得到咨詢師的某種贊同意見或反對意見的動機(jī)。(2)阻抗來自求助者想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對自己也無能為力的動機(jī)。

　　講話方式上阻抗的表現(xiàn)形式：“心理外歸因”;“健忘”;“順從”;“控制話題”;“最

　　終暴露”。

　　案例簡答題拓展題目(對照教材背誦要點(diǎn))：

　　1.簡述沉默的類型。

　　2.簡述合理情緒療法的原理。

　　3.求助者出現(xiàn)什么情況時，應(yīng)使用具體化技術(shù)。

　　4、簡述陽性強(qiáng)化法的原理 、操作過程。

　　環(huán)球網(wǎng)校友情提示：心理咨詢師論壇，將有更多心理咨詢師考友與您一起備考。

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