2022年內科主治醫(yī)師考試復習考點及練習題(2)
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COPD氣流受限不完全可逆的原因
可逆因素：支氣管內炎癥細胞的聚集，液的分泌和血漿滲出物，中央和外周氣道平滑肌的收縮。
不可逆因素：氣道纖維化性縮窄，肺泡破壞使彈性回縮力減弱，肺泡支撐破壞使小氣道關閉。
練習題：
1.下列不屬于COPD發(fā)病機制的是
A.酸堿失衡機制
B.自主神經(jīng)功能失調機制
C.炎癥機制
D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡機制
E.氧化應激機制
【正確答案】A
【答案解析】酸堿失衡不是COPD發(fā)病機制，COPD可以導致酸堿失衡。
2.表現(xiàn)為慢性阻塞性肺疾病的是
A.氣胸
B.肺動脈高壓
C.肺不張
D.肺氣腫
E.胸腔積液
【正確答案】D
【答案解析】慢性阻塞性肺疾病是一種氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展的疾病。
3.參與COPD發(fā)病機制的炎性細胞與炎性因子，下列哪項最重要
A.肥大細胞
B.嗜酸性粒細胞
C.肺泡巨噬細胞
D.嗜堿性粒細胞
E.中性粒細胞
【正確答案】E
【答案解析】COPD的發(fā)病機制尚未完全明了。目前普遍認為COPD以氣道、肺實質和肺血管的慢性炎癥為特征，肺泡巨噬細胞、T淋巴細胞和中性粒細胞等炎癥細胞參與了慢阻肺的發(fā)病過程，中性粒細胞的活化和聚集是慢阻肺炎癥過程的一個重要環(huán)節(jié)，通過釋放中性粒細胞的彈性蛋白酶等多種生物活性物質引起慢性粘液高分泌狀態(tài)并破壞肺實質。
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