2022年內科主治醫(yī)師考試復習考點及練習題(3)
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COPD檢查及治療
1.肺功能：①一秒率(FEV1/FVC)：評價氣流受限的敏感指標;②FEV1%預計值：是評估COPD嚴重程度的常用指標。
2.胸部X線/CT檢查：兩肺透亮度增加、肺紋理增粗、心臟狹小。
3.治療指征：PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或沒有高碳酸血癥;(氧低)。
4.穩(wěn)定期治療：①戒煙;②藥物治療：支氣管舒張劑。糖皮質激素：對重度和極重度(Ⅲ級和Ⅳ級)患者、反復加重患者，可長期吸入氟替卡松、布地奈德。③長期家庭氧療(LTOT)：提高生活質量和生存率。
練習題：
1.下列哪項肺功能檢查結果不符合阻塞性通氣功能障礙
A.VC減低或正常
B.RV增加
C.TLC正常或增加
D.FEV1/FVC減低
E.MMFR正常
【正確答案】E
【答案解析】阻塞性通氣功能障礙可導致VC減低或正常、RV增加、TLC正�；蛟黾印EV1/FVC減低和MMFR減低。
2.下列肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值的是
A.氣道擴張試驗
B.肺活量
C.肺通氣功能測定
D.殘氣量及殘氣量/肺總量(%)
E.肺順應性測定
【正確答案】D
【答案解析】阻塞性肺氣腫時殘氣量及殘氣量與肺總量比值均明顯升高。對阻塞性肺氣腫有診斷意義。
3.下列哪項指標提示COPD患者發(fā)生了阻塞性肺氣腫
A.閉合容積增加
B.FEV1下降
C.MVV(最大通氣量)下降
D.CO彌散量顯著下降
E.FVC下降
【正確答案】D
【答案解析】CO彌散量顯著下降提示COPD患者發(fā)生了阻塞性肺氣腫。
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