2022年外科主治醫(yī)師考試手術(shù)前準備模擬試題及解析

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1.針對胃腸道手術(shù)病人術(shù)前準備正確的是

A.術(shù)前4天開始進流食

B.術(shù)前12小時禁食

C.術(shù)前8小時禁水

D.結(jié)腸或直腸手術(shù)患者術(shù)前1天口服抗生素

E.幽門梗阻病人術(shù)前應用蒸餾水洗胃

答案B

【答案解析】術(shù)前1～2天開始進流食，術(shù)前4小時禁水，幽門梗阻病人術(shù)前應用溫生理鹽水洗胃，結(jié)直腸手術(shù)，則應行清潔灌腸，并于術(shù)前2～3天開始口服腸道抗菌藥物，以減少術(shù)后感染機會。

2.輕度或中度高血壓患者，手術(shù)前應使血壓

A.降至正常

B.維持原水平

C.降至原水平低點

D.降至正常水平點以下

E.以上都不是

答案B

【答案解析】輕度或中度高血壓患者手術(shù)前后血壓維持原水平，能維持組織器官的正常灌流，如使血壓突然下降會引起不良反應。

3.術(shù)前禁食的目的

A.防止術(shù)后便秘

B.防止術(shù)后腸麻痹

C.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)

D.防止圍手術(shù)期的嘔吐及誤吸

E.防止術(shù)后腹脹

答案D

【答案解析】成人術(shù)前12小時禁食，4小時禁飲，主要是防止因麻醉或手術(shù)過程中的嘔吐及誤吸而引起窒息或吸入性肺炎。

4.下列手術(shù)中，不需要預防性使用抗生素的是

A.急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)

B.慢性膽囊炎行膽囊切除術(shù)

C.開放性骨折行骨折復位術(shù)

D.皮膚裂傷后1小時行清創(chuàng)術(shù)

E.甲狀腺腺瘤行甲狀腺腺瘤切除術(shù)

答案E

【答案解析】預防性使用抗生素的指征有：①涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù);②胃腸道手術(shù);③操作時間長的大手術(shù);④污染的創(chuàng)傷清創(chuàng)時間較長或難以徹底清創(chuàng)者;⑤癌腫手術(shù)和血管手術(shù)。

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