2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：急性宮頸炎的鑒別診斷

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1、陰道分泌物異常

急性滴蟲性、霉菌性、感染性淋菌性等陰道炎，以及急性子宮內(nèi)膜炎、宮旁組織炎、盆腔炎等陰道分泌物均呈膿性狀，多惡臭，將分泌物做涂片或培養(yǎng)檢查，可資鑒別。若見膿血白帶，奇臭難聞，行宮頸活體組織檢查，排除宮頸惡性腫瘤的可能。

2、泌尿系統(tǒng)感染

急性膀胱炎、急性輸尿管炎、輸尿管結(jié)石并發(fā)感染、急性腎盂腎炎均有尿頻、尿急、尿痛等癥狀?？赏ㄟ^尿樣檢查、造影檢查、體檢時(shí)有無腎區(qū)叩擊痛等協(xié)助鑒別診斷。

外陰陰道假絲酵母菌病的診斷要點(diǎn)

若在陰道分泌物中找到假絲酵母菌的芽孢或菌絲即可確診，可用10%KOH濕片法或革蘭染色涂片法顯微鏡下檢查分泌物中的芽孢和假菌絲。若有癥狀而多次鏡檢為陰性或?yàn)轭B固病例，為確診是否為非白假絲酵母菌感染，可采用培養(yǎng)法同時(shí)行藥物敏感試驗(yàn)。pH值測定具有重要鑒別意義，若pH<4.5，可能為單純假絲酵母菌感染。若pH>4.5，可能存在混合感染，尤其是合并細(xì)菌性陰道病的混合感染。

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干貨|2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試三大注意事項(xiàng)

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