2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：妊娠的臨床表現(xiàn)及診斷

溫馨提示：2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考進(jìn)行中，為避免錯(cuò)過考試重要節(jié)點(diǎn)信息，大家可以使用環(huán)球網(wǎng)校的  免費(fèi)預(yù)約短信提醒功能，成功預(yù)約后就可免費(fèi)獲取2022年衛(wèi)生資格報(bào)名時(shí)間、繳費(fèi)等考試節(jié)點(diǎn)信息，屆時(shí)會(huì)以短信形式第一時(shí)間免費(fèi)通知大家。如果不清楚婦產(chǎn)科主治醫(yī)師的報(bào)考條件，環(huán)球網(wǎng)校提供報(bào)考條件查詢服務(wù)，輸入學(xué)歷信息即可>>點(diǎn)擊查詢。

1.早期妊娠臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷

(1)停經(jīng)：最早的癥狀。

(2)早孕反應(yīng)：停經(jīng)6周左右出現(xiàn)，多在停經(jīng)12周左右自行消失。

(3)尿頻。

(4)乳房變化：蒙氏結(jié)節(jié)。

(5)生殖器官變化：黑加征、停經(jīng)8周子宮為非孕時(shí)2倍;停經(jīng)12周為非孕時(shí)3倍，在恥骨聯(lián)合上方可以觸及。

輔助檢查

(1)超聲檢查：在妊娠35日時(shí)，宮腔內(nèi)可見妊娠囊;妊娠6周時(shí)，可見胚芽和原始心血管搏動(dòng);

(2)妊娠試驗(yàn)：最常用尿hCG;最早用血hCG。

(3)宮頸黏液檢查：宮頸黏液量少、黏稠，涂片干燥后光鏡下見排列成行的橢圓體，早期妊娠的可能性大。

(4)基礎(chǔ)體溫：雙相型體溫的婦女，高溫相持續(xù)18日不降，早孕的可能性大。

2.中晚期妊娠的診斷：

有早期妊娠經(jīng)過，感到腹部逐漸增大、自覺胎動(dòng)。

(1)子宮增大：根據(jù)手測宮底高度或尺測恥上子宮長度，可以估計(jì)胎兒大小及孕周。

妊娠周數(shù)——手測宮底高度——尺測恥上子宮長度(cm)

12周末——恥骨聯(lián)合上2～3橫指

16周末——臍恥之間

20周末——臍下1橫指——18(15.3～21.4)妊娠20周后孕婦可感覺到胎動(dòng)

24周末——臍上1橫指——24(22.0～25.1)

28周末——臍上3橫指——26(22.4～29.0)

32周末——臍與劍突之間——29(25.3～32.0)

36周末——劍突下2橫指——32(29.8～34.5)

40周末——臍與劍突之間或略高——33(30.0～35.3)

(2)胎動(dòng)：初產(chǎn)婦于妊娠20周自覺胎動(dòng)，經(jīng)產(chǎn)婦略早感覺到，正常胎動(dòng)≥10次/2小時(shí)。

(3)胎體：妊娠24周后觸診能區(qū)分胎頭、胎背、胎臀和胎兒肢體。

(4)胎心：于妊娠12周多普勒胎心儀能探測到胎兒心音;妊娠18～20周用聽診器經(jīng)孕婦腹壁能聽到胎兒心音，110～160次/分;妊娠24周前胎心音在臍下正中或偏左(右)聽到;妊娠24周后胎心音在胎背側(cè)聽得最清楚。

頭先露胎心在臍下;臀先露胎心在臍上。

子宮雜音、腹主動(dòng)脈音，兩種雜音均與孕婦脈搏數(shù)一致;臍帶雜音為與胎心率一致。

編輯推薦：2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師報(bào)名官網(wǎng)系統(tǒng)幾月份開放?

干貨|2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試三大注意事項(xiàng)

以上是環(huán)球網(wǎng)校小編為大家整理的關(guān)于“2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：妊娠的臨床表現(xiàn)及診斷”的內(nèi)容，大家要在報(bào)考2021年考試之前了解清楚哦。環(huán)球網(wǎng)校老師們還為大家準(zhǔn)備了2021年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試歷年考試大綱、高頻考點(diǎn)匯總等精華備考資料，都是大家在備考時(shí)能用到的知識(shí)，大家可以點(diǎn)擊下方或文章右側(cè)按鈕免費(fèi)下載哦。