2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師精選考點(diǎn)： 陰道毛滴蟲病的診斷與表現(xiàn)

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一、診斷

1.陰道滴蟲�。�

①陰道分泌物增多呈泡沫狀;

②宮頸陰道壁呈特征性草莓狀外觀。滴蟲檢查陽(yáng)性。

2.男性滴蟲性非淋菌性尿道炎：

①尿道口輕度紅腫，并有少量粘液，膿性或血性分泌物;

②可有膀胱炎或腎盂腎炎;

③滴蟲檢查陽(yáng)性。

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二、臨床表現(xiàn)

女性陰道感染毛滴蟲后，一般要經(jīng)過4-28天的潛伏期，主要表現(xiàn)大量臭味膿性陰道分泌物，分泌物呈泡沫狀。嚴(yán)重時(shí)白帶可混有血液。多數(shù)病人有外陰瘙癢和灼熱感、排尿困難、疼痛、尿頻、尿急、甚至間歇血尿等。癥狀往往于月經(jīng)前后、妊娠、疲勞或房事后加重。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)外陰發(fā)炎、糜爛、陰唇水腫、陰道及宮頸粘膜發(fā)紅及尿道炎、偶見腹股溝擦爛等。嚴(yán)重病人陰道壁和子宮頸有出血點(diǎn)和糜爛、呈典型的“楊梅狀”、宮頸可充血、水腫。

男性尿道也是感染滴蟲的主要地方。無(wú)癥狀占50-90%.引起尿道炎者表現(xiàn)為尿痛、尿頻，50-60%有尿道分泌物增加現(xiàn)象，呈膿性或粘液性分泌物，量很少，僅于晨間在尿道口處有一微滴，排尿后消失，分泌物常為間斷性的，時(shí)有時(shí)無(wú)。因而極不引起病人的注意，得不到極時(shí)的治療。

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