2022年外科主治醫(yī)師考試精華考點(diǎn)匯總（11月9日）

2022年外科主治醫(yī)師考試精華考點(diǎn)匯總（11月9日）

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1、肩關(guān)節(jié)脫位　前脫位最常見(jiàn)，方肩畸形、Dugas征陽(yáng)性，手法復(fù)位為主，現(xiàn)大都采用Hippocrates法。

2、髖關(guān)節(jié)脫位　以后脫位最為常見(jiàn)，占全部脫位的85%～90%。復(fù)位以Allis法最常用。

3、Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性　橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，逐漸加重、無(wú)力提物。檢查時(shí)皮膚無(wú)炎癥，在橈骨莖突表面或其遠(yuǎn)側(cè)有局限性壓痛。有時(shí)可捫及痛性結(jié)節(jié)。握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時(shí)，橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛，稱為Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性。

4、骨折晚期并發(fā)癥 多見(jiàn)于：①墜積性肺炎，②壓瘡，③下肢深靜脈血栓形成，④感染，⑤異位 骨化，⑥創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，⑦關(guān)節(jié)僵硬，⑧急性骨萎縮，⑨缺血性骨壞死，⑩缺血 性肌攣縮。

5、肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷　可出現(xiàn)垂腕，各手指掌指關(guān)節(jié)不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障礙，手背橈側(cè)皮膚感覺(jué)減退或消失。

6、肘關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)　患處腫痛、不能活動(dòng)，患者以健手托住患側(cè)前臂，肘關(guān)節(jié)處于半伸直位，不能被動(dòng)伸直;肘后空虛感，可摸到凹陷處;肘后三點(diǎn)關(guān)系完全破壞，失去正常關(guān)系;X線檢查可明了脫位情況，有無(wú)合并骨折。

7、孟氏骨折和蓋氏骨折　孟氏(Monteggia)骨折，尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨小頭脫位;蓋氏(Galeazzi)骨折，橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位。

8、Barton骨折　橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位，這是橈骨遠(yuǎn)端骨折的一種特殊類(lèi)型，X線片可與上述兩種骨折區(qū)別，以手法復(fù)位外固定為主。

9、疲勞骨折　好發(fā)于第2跖骨干和肋骨。第3、4跖骨，腓骨遠(yuǎn)側(cè)，脛骨近側(cè)和股骨遠(yuǎn)側(cè)也可發(fā)生。

10、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤 常發(fā)生骨內(nèi)轉(zhuǎn)移的腫瘤：乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌等。兒童：成神經(jīng) 細(xì)胞瘤。

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報(bào)考2022年外科主治醫(yī)師考試重要的三個(gè)時(shí)間點(diǎn)

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