2019年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考前系統(tǒng)模擬試題（1）

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一、A1型題(每小題1分)答題說明：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應子母所屬的方框涂黑。

1. “動極者，鎮(zhèn)之以靜;陰亢者，勝之以陽”是：

A.陰陽對立制約 B.陰陽互根互用

C.陰陽消長平衡 D.陰陽相互轉化

E.陰陽相互交感

【答案】A。解析：陰陽的對立制約，是指相互關聯(lián)的陰陽雙方之間存在著相互抑制、排斥、牽制的關系。“動極者，鎮(zhèn)之以靜;陰亢者，勝之以陽”，是為陰陽對立制約。

2. 以下不屬于白色主病的是：

A.虛證 B.寒證

C.水飲 D.脫血

E.奪氣

【答案】C。解析：白色：主虛證(血虛、氣虛、陽虛)、寒證、失血證。

3. 觀察舌苔以辨別病邪性質的主要依據是：

A.舌苔的有無 B.舌苔的顏色

C.舌苔的消長 D.舌苔的厚薄

E.舌苔的潤燥

【答案】B。解析：苔色變化：白黃灰黑皆可顯示病邪性質。

4. 結脈、代脈、促脈的共同點是：

A.脈來較數 B.脈來時止

C.止無定數 D.脈來緩慢

E.止有定數

【答案】B。解析：代：遲而中止，止有定數。結：遲而時一止，止無定數。促：數而時一止，止無定數。

5. 善治陽明經眉棱骨痛的藥物是：

A.連翹 B.細辛

C.白芷 D.蔓荊子

E.柴胡

【答案】C。解析：白芷善治陽明經頭痛，眉棱骨痛，為治陽明頭痛要藥。

6. 既能祛風濕，又有補肝腎，還能安胎的藥物是：

A.懷牛膝 B.山茱萸

C.桑寄生 D.豨薟草

E.五加皮

【答案】C。解析：桑寄生可祛風濕，補肝腎，強筋骨，安胎。

7. 治療濕熱黃疸的最佳選藥是：

A.車前子 B.澤瀉

C.茵陳 D.木通

E.石韋

【答案】C。解析：茵陳功專清利脾胃肝膽濕熱而退黃，為治濕熱黃疸要藥。

8. 下列哪項不屬于傳染源：

A.患者 B.病原攜帶者

C.隱性感染者 D.易感者

E.受感染的動物

【答案】D。解析：傳染源包括：1.患者;2.隱性感染者;3.病原攜帶者;4.受感染的動物。

9. 下述哪項不是艾滋病的主要傳播途徑：

A.性接觸 B.注射及輸血和血制品

C.母嬰傳播 D.器官移植

E.消化道

【答案】E。解析：傳播途徑為性接觸傳播，血源傳播通過輸血、器官移植、藥癮者共用針具等方式傳播，母嬰傳播。

10. 乙腦與流腦的臨床鑒別，最重要的是：

A.意識障礙的出現(xiàn)與程度 B.生理反射異常及出現(xiàn)病理反射

C.抽搐發(fā)作程度 D.皮膚瘀點及瘀斑

E.顱內壓升高程度，呼吸衰竭的出現(xiàn)

【答案】D。解析：流腦敗血癥期具有診斷意義的體征是皮膚黏膜的瘀點、瘀斑。流行性乙型腦炎皮膚無瘀點。

11. 麻子仁丸的組成中含有：

A.大黃 B.薏苡仁

C.棗仁 D.芒硝

E.白蔻仁

【答案】A。解析：麻子仁丸組成藥物：麻子仁、芍藥、杏仁、枳實、厚樸、大黃、(蜂蜜)。

12. 下列不屬六味地黃丸的主治證候的是：

A.腰膝酸軟，盜汗遺精 B.耳鳴耳聾，頭目眩暈

C.腦中熱痛，面色如醉 D.骨蒸潮熱，手足心熱

E.虛火牙痛，口燥咽干

【答案】C。解析：六味地黃丸主治證候：肝腎陰虛證。腰膝酸軟，頭目眩暈，耳鳴耳聾，牙齒動搖，盜汗遺精，或消渴，口燥咽干，或骨蒸潮熱，手足心熱，或小兒囟門不合，舌紅少苔，脈細數。

13. 下列除哪項外，均可見胸痛：

A.帶狀皰疹 B.肺癌

C.氣胸 D.心包炎

E.哮喘

【答案】E。解析：可引起胸痛的疾病有：

(1)胸壁疾病

①皮膚及皮下組織病變蜂窩組織炎、乳腺炎等。

②肌肉病變外傷、勞損、肌炎等。

③肋骨病變肋軟骨炎、肋骨骨折等。

④肋間神經病變肋間神經炎、帶狀皰疹等。

(2)心血管疾病

①心絞痛、心肌梗死等。

②急性心包炎、肥厚型心肌病等。

③血管病變，如胸主動脈瘤、主動脈夾層等。

④心臟神經癥。

(3)呼吸系統(tǒng)疾病

①支氣管及肺部病變原發(fā)性支氣管肺癌、肺炎、肺結核、肺梗死等。

②胸膜病變急性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、胸膜腫瘤等。

14. 持續(xù)高熱，體溫39℃以上，24小時體溫波動范圍在1℃以內，稱之為：

A.稽留熱 B.弛張熱

C.間歇熱 D.不規(guī)則熱

E.回歸熱

【答案】A。解析：稽留熱：體溫持續(xù)于39℃～40℃以上，達數日或數周，24小時波動范圍不超過1℃。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。

15. 胸痛伴發(fā)熱，咳鐵銹樣痰見于：

A.肺炎鏈球菌肺炎 B.肺膿腫

C.肺癌 D.胸膜炎

E.肺梗死

【答案】A。解析：鐵銹樣痰為肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液表現(xiàn)。

16. 卡托普利抗心衰作用的機制是：

A.增加去甲腎上腺素分泌 B.減少前列腺素合成

C.拮抗鈣離子作用 D.減少血管緊張素Ⅱ的生成

E.增加心肌耗氧量

【答案】D。解析：卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，抗心衰的主要機制是：減少血管緊張素Ⅱ的生成，故本題的正確答案是D。

17. 硝酸甘油抗心絞痛的作用機制是：

A.增加心肌供氧量 B.抑制心肌收縮力

C.收縮外周血管 D.減慢房室傳導

E.釋放NO

【答案】E。解析：硝酸甘油抗心絞痛的作用機制是釋放NO,NO具有舒張血管平滑肌的作用，擴張冠狀動脈，緩解心絞痛的功能，故本題的正確答案是E。

18. 可引起首關消除的主要給藥途徑是：

A.吸入給藥 B.舌下給藥

C.口服給藥 D.直腸給藥

E.皮下注射

【答案】C。解析：口服的藥物經過腸道吸收，然后經過腸系膜靜脈回流至門靜脈到達肝臟，肝臟是一個化工廠，會代謝掉一部分藥物，剩余藥物經過肝靜脈回流到下腔靜脈，然后逐級流動，到達全身。藥物在肝臟內被代謝的部分稱為首過效應，故本題的正確答案是C。

19. 生命質量的衡量標準不包括：

A.個體生命健康程度 B.個體生命優(yōu)化條件

C.個體生命治愈希望 D.個體生命預期壽命

E.個體生命德才素質

【答案】B。解析：生命質量的標準是指個體生命的健康程度、治愈希望、德才素質和預期壽命等。

20. 下列不是典型心絞痛的表現(xiàn)的是：

A.常由勞累誘發(fā) B.為壓榨性

C.位于心前區(qū)或胸骨后 D.可放射到左肩、左前臂內側

E.疼痛常持續(xù)15分鐘以上

【答案】E。解析：(1)誘因：體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷、心動過速等可誘發(fā)，胸痛發(fā)生于誘因出現(xiàn)的當時。(2)部位：在胸骨體上段或中段之后，可放射至肩、左臂內側甚至達無名指和小指，邊界模糊，范圍約一個手掌大小。(3)性質：常為壓迫感、緊縮感、壓榨感，多伴有瀕死感。(4)持續(xù)時間：一般短暫，3～5分鐘，很少超過15分鐘。(5)緩解方式：去除誘因和/或舌下含服硝酸甘油可迅速緩解。

21. 麻子仁丸的組成中含有：

A.大黃 B.薏苡仁

C.棗仁 D.芒硝

E.白蔻仁

【答案】A。解析：麻子仁丸組成藥物：麻子仁、芍藥、杏仁、枳實、厚樸、大黃、(蜂蜜)。

22. 下列不屬六味地黃丸的主治證候的是：

A.腰膝酸軟，盜汗遺精 B.耳鳴耳聾，頭目眩暈

C.腦中熱痛，面色如醉 D.骨蒸潮熱，手足心熱

E.虛火牙痛，口燥咽干

【答案】C。解析：六味地黃丸主治證候：肝腎陰虛證。腰膝酸軟，頭目眩暈，耳鳴耳聾，牙齒動搖，盜汗遺精，或消渴，口燥咽干，或骨蒸潮熱，手足心熱，或小兒囟門不合，舌紅少苔，脈細數。

23. 下列除哪項外，均可見胸痛：

A.帶狀皰疹 B.肺癌

C.氣胸 D.心包炎

E.哮喘

【答案】E。解析：可引起胸痛的疾病有：

(1)胸壁疾病

①皮膚及皮下組織病變蜂窩組織炎、乳腺炎等。

②肌肉病變外傷、勞損、肌炎等。

③肋骨病變肋軟骨炎、肋骨骨折等。

④肋間神經病變肋間神經炎、帶狀皰疹等。

(2)心血管疾病

①心絞痛、心肌梗死等。

②急性心包炎、肥厚型心肌病等。

③血管病變，如胸主動脈瘤、主動脈夾層等。

④心臟神經癥。

(3)呼吸系統(tǒng)疾病

①支氣管及肺部病變原發(fā)性支氣管肺癌、肺炎、肺結核、肺梗死等。

②胸膜病變急性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、胸膜腫瘤等。

24. 持續(xù)高熱，體溫39℃以上，24小時體溫波動范圍在1℃以內，稱之為：

A.稽留熱 B.弛張熱

C.間歇熱 D.不規(guī)則熱

E.回歸熱

【答案】A。解析：稽留熱：體溫持續(xù)于39℃～40℃以上，達數日或數周，24小時波動范圍不超過1℃。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。

25. 胸痛伴發(fā)熱，咳鐵銹樣痰見于：

A.肺炎鏈球菌肺炎 B.肺膿腫

C.肺癌 D.胸膜炎

E.肺梗死

【答案】A。解析：鐵銹樣痰為肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液表現(xiàn)。

26. 卡托普利抗心衰作用的機制是：

A.增加去甲腎上腺素分泌 B.減少前列腺素合成

C.拮抗鈣離子作用 D.減少血管緊張素Ⅱ的生成

E.增加心肌耗氧量

【答案】D。解析：卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，抗心衰的主要機制是：減少血管緊張素Ⅱ的生成，故本題的正確答案是D。

27. 硝酸甘油抗心絞痛的作用機制是：

A.增加心肌供氧量 B.抑制心肌收縮力

C.收縮外周血管 D.減慢房室傳導

E.釋放NO

【答案】E。解析：硝酸甘油抗心絞痛的作用機制是釋放NO,NO具有舒張血管平滑肌的作用，擴張冠狀動脈，緩解心絞痛的功能，故本題的正確答案是E。

28. 可引起首關消除的主要給藥途徑是：

A.吸入給藥 B.舌下給藥

C.口服給藥 D.直腸給藥

E.皮下注射

【答案】C。解析：口服的藥物經過腸道吸收，然后經過腸系膜靜脈回流至門靜脈到達肝臟，肝臟是一個化工廠，會代謝掉一部分藥物，剩余藥物經過肝靜脈回流到下腔靜脈，然后逐級流動，到達全身。藥物在肝臟內被代謝的部分稱為首過效應，故本題的正確答案是C。

29. 生命質量的衡量標準不包括：

A.個體生命健康程度 B.個體生命優(yōu)化條件

C.個體生命治愈希望 D.個體生命預期壽命

E.個體生命德才素質

【答案】B。解析：生命質量的標準是指個體生命的健康程度、治愈希望、德才素質和預期壽命等。

30. 下列不是典型心絞痛的表現(xiàn)的是：

A.常由勞累誘發(fā) B.為壓榨性

C.位于心前區(qū)或胸骨后 D.可放射到左肩、左前臂內側

E.疼痛常持續(xù)15分鐘以上

【答案】E。解析：(1)誘因：體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷、心動過速等可誘發(fā)，胸痛發(fā)生于誘因出現(xiàn)的當時。(2)部位：在胸骨體上段或中段之后，可放射至肩、左臂內側甚至達無名指和小指，邊界模糊，范圍約一個手掌大小。(3)性質：常為壓迫感、緊縮感、壓榨感，多伴有瀕死感。(4)持續(xù)時間：一般短暫，3～5分鐘，很少超過15分鐘。(5)緩解方式：去除誘因和/或舌下含服硝酸甘油可迅速緩解。

31. 肝癌的組織學類型，最多見的是：

A.肝細胞型 B.膽管細胞型

C.結節(jié)型 D.彌漫型

E.混合型

【答案】A。解析：組織學類型可將肝癌分為肝細胞肝癌、膽管細胞癌和混合型肝癌。其中肝細胞肝癌最為多見，占肝癌的90%。

32. 原發(fā)性再障的病因是：

A.化學物質 B.醫(yī)用藥物

C.放射線 D.病毒感染

E.以上均非

【答案】D。解析：再生障礙性貧血的病因包括：藥物、化學毒物、電離輻射、病毒感染、免疫因素、遺傳因素、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、其他因素。此外，再障尚可繼發(fā)于慢性腎功能衰竭、嚴重的甲狀腺或前(腺)腦垂體功能減退癥等。其中多數為繼發(fā)病變，只有病毒感染、免疫因素、遺傳因素為原發(fā)病因。故本題選擇D。

33. 血小板減少可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：

A.進行性貧血 B.皮膚、鼻腔等處發(fā)生壞死性潰瘍

C.皮膚、黏膜出血 D.頻繁性嘔吐

E.胸骨壓痛

【答案】C。解析：特發(fā)性血小板減少：(1)急性型的主要表現(xiàn)為：①急起畏寒、發(fā)熱;②出血部位廣泛，皮膚黏膜出血廣泛且嚴重;③脾臟腫大;④預后良好;⑤血小板<50×10/L。(2)慢性型的主要表現(xiàn)為：①起病緩慢，病程長;②出血輕，一般為皮膚、鼻、齒齦出血和月經過多;③可以輕度脾腫大;④少部分可痊愈;⑤血小板多在50×10/L以上。A為慢性出血、白血病的表現(xiàn);B為粒細胞性缺乏癥表現(xiàn);D見于胃腸道疾病和顱高壓;E見于白血病。故本題選擇C。

34. 類風濕性關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是：

A.畸形 B.晨僵

C.疼痛 D.腫脹

E.功能障礙

【答案】C。解析：疼痛是類風濕性關節(jié)炎出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。

35. 除關節(jié)腫痛外，對診斷類風濕關節(jié)炎最有意義的表現(xiàn)是：

A.出血性皮疹 B.彌漫性肺間質病變

C.足跟、腳掌痛 D.關節(jié)無痛性皮下結節(jié)

E.貧血

【答案】D。解析：以上選項均為類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)，其中對診斷最有意義的是類風濕結節(jié)，其大小不一、質硬、無壓痛，對稱性分布。故選擇D。

36. 下列關于衛(wèi)生法的基本原則錯誤的是：

A.公平原則 B.尊重原則

C.預防為主原則 D.衛(wèi)生保護原則

E.患者自主原則

【答案】B。解析：衛(wèi)生法的基本原則有：(1)衛(wèi)生保護原則;(2)預防為主原則;(3)公平原則;(4)保護社會健康原則;(5)患者自主原則。

37. 以下哪一項是執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須具備的完整條件：

A.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格

B.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務人員

C.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，在醫(yī)療機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員

D.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員

E.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員

【答案】E。解析：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》所稱醫(yī)師，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員。

38. 足太陰脾經的絡穴是：

A.地機 B.公孫

C.太白 D.大都

E.商丘

【答案】B。解析：足太陰脾經絡穴為公孫。

39. 昆侖穴歸：

A.膽經 B.腎經

C.脾經 D.膀胱經

E.胃經

【答案】D。解析：昆侖屬膀胱經。

40. 男，40歲。吸煙10年，近2月雙下肢出現(xiàn)間歇性跛行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，確診為血栓閉塞性脈管炎。關于該疾病的敘述，不正確的是：

A.患者幾乎都為男性，年齡在25～45歲間，病程緩慢

B.患肢發(fā)涼、怕冷，對外界寒冷敏感是血栓閉塞性脈管炎常見的早期癥狀

C.多伴有游走性淺靜脈炎

D.出現(xiàn)肢體動脈搏動減弱或消失

E.發(fā)病后戒煙對治療幫助不大

【答案】E。解析：40歲+吸煙+間歇性跛行=血栓閉塞性脈管炎。此病多見于青壯年，有吸煙史，病史緩慢，A正確，故不選A;患肢發(fā)涼、怕冷，對外界寒冷敏感是血栓閉塞性脈管炎常見的早期癥狀，B正確，故不選B;多伴有游走性淺靜脈炎，C正確，故不選C;血管閉塞導致肢體動脈搏動減弱或消失，D正確，故不選D;發(fā)病后戒煙對治療幫助很大，癥狀可得到明顯緩解，E錯誤，故本題的答案是E。

41. 男，47歲。突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進行心臟按壓。判斷其是否有效的主要方法是：

A.測血壓 B.呼喊病人看其是否清醒

C.摸橈動脈搏動 D.摸股動脈搏動

E.觀察末梢循環(huán)狀況

【答案】D。解析：心肺復蘇時判斷其是否有效的主要方法：觸摸大動脈的搏動，即摸股動脈搏動或頸動脈搏動，故本題的答案是D。

42. 患者從高處跌下已3小時，左腰部受傷疼痛劇烈，血尿<3/HP，査體：BP80/60mmHg,左腰部觸痛明顯，腹部壓痛，無反跳痛。其治療方法是：

A.輸液抗感染 B.臥床休息

C.手術治療 D.輸血

E.鎮(zhèn)痛

【答案】C。解析：患者有外傷史：高處墜落傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿及休克的表現(xiàn)(BP80/50mmHg),由此判斷腎蒂損傷。(腎蒂是腎動脈、腎靜脈和腎盂組成，腎蒂損傷導致腎動脈及靜脈等大血管損傷，導致嚴重的大出血，甚至休克死亡。)。腎蒂損傷要緊急手術治療，吻合動脈及靜脈等破裂血管，故本題的答案是C。

43. 早期妊娠診斷，錯誤的是：

A.陰道壁和子宮頸呈紫藍色 B.黑加征陽性

C.子宮增大變軟呈球形 D.檢測尿HCG陽性

E.黃體酮試驗陽性

【答案】E。解析：有助于早期妊娠的是：停經史、早孕尿試紙實驗(尿HCG陽性)、黑加征陽性(6～8周行陰道窺器檢查，可見陰道壁及宮頸充血，呈紫藍色)，雙合診檢查發(fā)現(xiàn)宮頸變軟，子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連，稱黑加征，是早期妊娠特有的變化。而黃體酮試驗用來診斷Ⅰ度閉經，E錯誤，所以本題的答案是E。

44. 麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是：

A.發(fā)熱、流涕、咳嗽 B.有感冒接觸史

C.耳后淋巴結腫大 D.手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹

E.科潑力克(Koplik)斑

【答案】E。解析：麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是科潑力克(Koplik)斑，故本題的正確答案是E。

二、A2型題(每小題1分)答題說明：每道考題由兩個以上相關因素組成或以一個簡要病例形式出現(xiàn)，其下面都有五個備選答案。請從中選出一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應的字母所屬的方框涂黑。

1. 男，40歲，因反復機會性感染入院，檢查發(fā)現(xiàn)患者伴發(fā)卡波濟肉瘤，診斷應首先考慮：

A.先天性胸腺發(fā)育不全 B.腺苷脫氨酶缺乏癥

C.X-性連鎖低丙球血癥 D.艾滋病

E.選擇性IgA缺乏癥

【答案】D解析：患者處于艾滋病的艾滋病期，此期由于嚴重的細胞免疫缺陷，發(fā)生各種致命性機會感染及各種惡性腫瘤(以卡波濟肉瘤)最常見。

2. 病人往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦。治宜用：

A.銀翹散 B.補中益氣湯

C.小柴胡湯 D.大柴胡湯

E.敗毒散

【答案】C。解析：傷寒少陽證。往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，苔白，脈弦。用小柴胡湯。

2. 患者，男，20歲。突發(fā)胸悶。氣急，咳嗽。聽診：兩肺滿布哮鳴音。應首先考慮的是：

A.急性支氣管炎 B.慢性支氣管炎喘息型

C.心源性哮喘 D.支氣管哮喘

E.支氣管肺癌

【答案】D。解析：支氣管哮喘兩肺可聞及彌漫性哮鳴音。結合題中的癥狀和體征，診斷為支氣管哮喘。

3. 患者，男，45歲。因突然嘔血入院。10年前患乙肝，因肝功能損害曾多次住院治療。近感腹脹，乏力。查體：脾腫大，腹水。應首先考慮的是：

A.肺結核慢性空洞咯血 B.胃潰瘍出血

C.急性支氣管炎出血 D.肝硬化，食管下端靜脈叢破裂出血

E.十二指腸潰瘍出血

【答案】D。解析：嘔血和黑便為上消化道出血的特征性表現(xiàn)。肝硬化有出血傾向，脾腫大，腹水等表現(xiàn)。結合題中癥狀，考慮為肝硬化，食管下端靜脈叢破裂出血。

4. 女，30歲。白帶增多伴腥臭味1個月，婦科檢查見陰道分泌物呈稀薄灰白色。鏡檢發(fā)現(xiàn)線索細胞，考慮診斷：

A.滴蟲陰道炎 B.念珠菌陰道炎

C.細菌性陰道病 D.支原體性陰道炎

E.衣原體性陰道炎

【答案】C。解析：線索細胞是細菌性陰道炎的典型表現(xiàn)。

5. 女性，28歲，停經55天，伴惡心嘔吐，婦科檢查：子宮增大約妊娠50天，雙側附件(-)。首選輔助檢查是：

A.B超 B.基礎體溫測定

C.宮頸粘液檢查 D.血HCG檢查

E.黃體酮試驗

【答案】A。解析：停經史+嘔吐=妊娠，診斷妊娠最準確的檢查是B超，B超若發(fā)現(xiàn)妊娠囊即可確診。妊娠時血HCG也可升高，但是不準確，其他的一些疾病如葡萄胎時，也可升高。所以A正確，D錯誤?；A體溫測定主要用于判斷有無排卵，B錯誤;宮頸粘液檢查可以預測排卵期、早孕和閉經，但是較B超繁雜;黃體酮試驗用來診斷Ⅰ度閉經，E錯誤。

6. 患兒，2歲。發(fā)熱3天，伴咳嗽，呼吸較急促，50次/分，心音正常，雙肺可聞及較固定的中、細濕啰音，腹部平軟，肝脾不大。該患兒應診斷為：

A.哮喘性支氣管炎 B.急性支氣管肺炎

C.毛細支氣管炎 D.急性重癥肺炎

E.急性支氣管炎

【答案】B。解析：發(fā)熱、咳嗽，呼吸較急促+雙肺可聞及較固定的中、細濕啰音=急性支氣管肺炎，故本題的正確答案是B。

7. 8歲，女孩。4周前因猩紅熱用青霉素治療好轉，2周后又高熱不退，四肢關節(jié)酸痛。查體：體溫39℃，精神好，皮疹(-)，心率160次/分，奔馬律。血培養(yǎng)(-)。該患者最可能的診斷是：

A.扁桃體炎 B.敗血癥

C.傷寒 D.風濕熱

E.肺炎

【答案】D。解析：患者曾有鏈球菌感染，高熱(39℃)關節(jié)痛(四肢關節(jié)酸痛)心衰(奔馬律)考慮風濕熱。故本題的正確答案是D。

三、B1型題(每小題1分)答題說明：兩道試題共用五個備選答案，備選答案在上，題干在下。每題請從中選擇一個最佳答案每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.母病及子 B.子病及母

C.相乘傳變 D.相侮傳變

E.母子同病

1. 脾病及腎，體現(xiàn)的關系是：

【答案】C。解析：相乘次序：木→土→水→火→金→木=肝→脾→腎→心→肺。脾病及腎為相乘。

2. 土壅木郁，體現(xiàn)的關系是：

【答案】D。解析：相侮次序：木→金→火→水→土=肝→肺→心→腎→脾。土壅木郁為相侮。

A.呼吸困難 B.嘔吐

C.腰痛 D.肌肉震顫

E.腹瀉

3. 屬呼吸系統(tǒng)疾病問診內容的是：

【答案】A。解析：呼吸系統(tǒng)咳嗽的性質、發(fā)生和加劇的時間，咳嗽程度、頻率與氣候變化及體位改變的關系?？忍档奶攸c、顏色、粘稠度和氣味等?？┭男誀?、顏色和量。呼吸困難的性質、程度和出現(xiàn)的時間。胸痛的部位、性質以及與呼吸、咳嗽、體位的關系。有無發(fā)冷、發(fā)熱、盜汗、食欲不振等。有無與肺結核病人密切的接觸史。并了解職業(yè)性質，工作環(huán)境和居住條件，是否吸煙和吸煙量的多少。

4. 屬循環(huán)系統(tǒng)疾病問診內容的是：

【答案】A。解析：循環(huán)系統(tǒng)心悸發(fā)生的時間與誘因，心前區(qū)疼痛的性質、程度以及出現(xiàn)和持續(xù)的時間、有無放射、放射的部位、引起疼痛發(fā)作的誘因和緩解方法。呼吸困難出現(xiàn)的誘因和程度，發(fā)作時與體力活動和體位的關系。有無咳嗽、咯血、咯痰等;水腫出現(xiàn)的部位和時間;有無腹水、肝區(qū)疼痛、頭痛、頭暈、暈厥等。既往是否有過類似的癥狀。有無高血壓、動脈硬化、心臟病等。

A.全血細胞減少 B.嗜堿粒細胞增多

C.骨髓中原始細胞明顯增多 D.酸化溶血試驗陽性

E.網織紅細胞增多

5. 慢性粒細胞白血病的特點是：

【答案】B。解析：慢性粒細胞白血?。喊准毎麛翟龈?，主要為中性中、晚幼和桿狀核粒細胞，原始細胞(I型+Ⅱ型)≤5%~10%，嗜酸、嗜堿粒細胞增多，可有少量有核細胞。急性白血病：原始細胞占全部骨髓有核細胞≥30%為急性白血病的診斷標準。故選擇B。

6. 急性白血病的特點是：

【答案】C。解析：慢性粒細胞白血病：白細胞數增高，主要為中性中、晚幼和桿狀核粒細胞，原始細胞(I型+Ⅱ型)≤5%~10%，嗜酸、嗜堿粒細胞增多，可有少量有核細胞。急性白血?。涸技毎既抗撬栌泻思毎?ge;30%為急性白血病的診斷標準。故選擇C。

A.胸部病、神志病 B.咽喉病、熱病

C.神志病、熱病 D.前陰病、婦科病

E.神志病、臟腑病、婦科病

7. 手三陽經主治相同的是：

【答案】B。解析：手三陽經主治相同的是目病、咽喉病、熱病。

8. 足三陽經主治相同的是：

【答案】C。解析：足三陽經主治相同的是神志病和熱病。

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