2019臨床類別醫(yī)師資格實踐技能考試真題【網(wǎng)友回憶文字版】
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2019年臨床類別醫(yī)師資格實踐技能考試的成績公布時間各不相同,有當場公示的,有統(tǒng)一張貼公布的,也有統(tǒng)一網(wǎng)上公布或自行網(wǎng)上查詢的,請您一定注意本考點的成績查詢方式。環(huán)球網(wǎng)校為廣大考生提供 免費預(yù)約短信提醒服務(wù),訂閱該服務(wù)后,我們會在綜合筆試繳費、準考證打印等重要節(jié)點免費提醒您,以防您錯過重要信息。
由于國家規(guī)定,2019年臨床類別醫(yī)師資格實踐技能考試真題是不對外公布的,環(huán)球網(wǎng)校小編根據(jù)考后網(wǎng)友回憶為您整理了部分考試真題:
病歷摘要
男性,28 歲。車禍外傷后左大腿疼痛、畸形伴活動障礙3小時。
患者 3 小時前騎自行車時與汽車相撞,傷后左大腿疼痛、腫脹、畸形,不能活動,無意識障礙,由救護車送急診就診。傷后無呼吸困難,無惡心、嘔吐,未排大小便。既往體健,無手術(shù)、外傷史及藥物過敏史。父母身體健康,無遺傳病家族史。
查體:T36.9℃,P116 次/分,R21 次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,痛苦面容,口唇蒼白,胸部壓痛(—),雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大,心率116次/分,律齊,腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及,移動性濁音(—)。
骨科專科檢查:左大腿中段皮膚完整、局部腫脹、向外側(cè)成角畸形,有反常活動。左足趾活動正常,左足背動脈搏動弱。
實驗室檢查:血常規(guī):Hb100g/L,WBC6.7×109/L,Plt120×109/L。
要求:根據(jù)以上病歷摘要,請將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個及兩個以上診斷,應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上)。
考試時間:15分鐘
評分標準 總分22分
一、初步診斷 4分
1.左股骨干骨折 2分
2.失血性休克 2分
二、診斷依據(jù)(初步診斷錯誤,診斷依據(jù)不得分) 6分
1.左股骨干骨折
(1)外傷史:車禍外傷后左大腿疼痛、畸形伴活動障礙。 1分
(2)左大腿中段腫脹、向外側(cè)成角畸形,有反?;顒印?2分
2. 失血性休克
(1)表情淡漠,口唇蒼白。 1分
(2)血壓下降(85/60mmHg),心率增快(116次/分) 1.5分
(3)血紅蛋白降低。 0.5分
三、鑒別診斷 2分
1.左大腿軟組織損傷。 1分
2.病理性骨折。 1分
四、進一步檢查 5分
1.左股骨正側(cè)位X線片。 2分
2.左下肢血管超聲。 1分
3.血型、凝血功能檢查。 1分
4.心電圖。 1分
五、治療原則 5分
1.抗休克治療。 2分
2.待休克糾正、生命體征平穩(wěn)后,行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定或手法復(fù)位外固定。2分
3.康復(fù)治療。 1分
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