2019年外科主治醫(yī)師考試A1型題考前自測模擬題（2）

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1、高鉀血癥時出現心律失常，可采取靜脈輸入A 中

A 、 10%葡萄糖酸鈣B、 5%碳酸氫鈉C、甘露醇D、葡萄糖 +胰島素溶液

E 胰島素溶液

2、有關成份輸血以下哪項不正確：E中

A 、可以改善循環(huán)B、增強攜氧能力C、提高血漿蛋白D、增進凝血功能

E、抑制過強的免疫力

3、以下哪項不是輸血的適應證： A 中

A 、成人一次失血量低于全身總血容量的10%

B、成人一次失血量大于全身總血容量的30%

C、貧血或低蛋白血癥 D 、重癥感染E、凝血機制障礙

4、最適用于糾正血友病病人凝血功能障礙的成分是：E中

A 、新鮮冰凍血漿B、凝血酶元C、血小板D、纖維蛋白原

E、Ⅷ因子或抗血友病因子

5、有關輸血技術的敘述，以下哪項不正確： A中

A 、常規(guī)采用中心靜脈穿刺置管輸血

B、急性大量失血，血壓極低，而靜脈輸血困難者可經動脈輸血

C、血液輸入病人體內前要過濾 D 、輸血速度因病情而定

E、輸血后血袋應保留2 小時左右以備化驗檢查用

6、ACD 抗凝血的保存期是： B中

A 、 20 天 B 、 21 天 C、 28 天 D、 30 天 E、 35 天

7、CPD 抗凝血的保存期是： B 中

A 、 20 天 B 、 21 天 C、 28 天 D、 30 天 E、 35 天

8、CPD-A抗凝血的保存期是：E中

A 、 20 天 B 、 21 天 C、 28 天 D、 30 天 E、 35 天

9、血液的保存期是指將保存期末的血輸入24 小時后，紅細胞的存活率在：C 中

A 、 50%以上B 、 60%以上C、 70% 以上D 、80%以上E、 90% 以上

10.在我國消化道腫瘤中，那一種發(fā)病率最高 B中

A 、食管癌B 、胃癌C、肝癌D 、腸癌E、胰腺癌

11.化療藥物作用于細胞周期特異性藥物是： B中

A 、阿糖胞苷B 、氟脲嘧啶C、環(huán)磷酰胺D、長春新堿E、絲裂霉素

12.提高惡性腫瘤患者生存率的關鍵是： C中

A 、手術根治B 、化療C、早期治療D、放療E、綜合治療

13.小腿部骨髓炎后殘余穴豆道，多年不愈，邊緣隆起，易出血，為明確診斷最好采

用：D 中

A 、切除活檢B 、穿刺活檢C、脫落細胞學檢查D 、切取活檢E、以上都不是

14.當機體在各種致病因素作用下，下列哪一條是腫瘤正確的概念：D中

A 、組織細胞增生所形成的腫塊 B 、組織發(fā)育異常C、器官發(fā)育不全

D、組織細胞增生與異常分化所形成的新生物 E、器官組織細胞增生形成的新生物

15.腫瘤的生長速度取決于C中

A 、臟器B、組織來源C、細胞的分化成熟程度

D、機體抵抗力E、以上都不是

16.癌前病變是指：D 中

A 、原位癌 B 、未穿破基底膜的癌 C、未確診的癌

D、可能轉變成癌的不典型增生E、粘膜內癌

17.最常轉移到淋巴結的腫瘤是C中

A 、肉瘤B、淋巴管瘤C、癌D 、基底細胞癌 E、腺瘤

18.神經鞘瘤：B 中

A 、瘤體內全脂肪B、來源于神經鞘細胞C、邊緣型源于神經干中央

D、為非真性腫瘤E、手術切除應沿神經軸垂直方向切開

19.化學藥物作用于細胞周期M 期的抑制藥物D中

A 、氟尿嘧啶B 、阿糖胞苷C、阿盾素D 、長春新堿E、氮芥

20、快速大量輸入冷藏血時，應在血袋外加保護袋將血預熱后輸入，保護袋內的溫度

應：B 中

A 、< 30℃ B 、< 32℃C、< 33℃D、< 37℃E、< 40℃

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21、關于輸血的注意事項，以下哪項不正確： C中

A 、輸血前應用糖皮質激素 B 、輸血前用生理鹽水沖洗輸血管道

C、多種藥物可加入血液中同時輸入

D、成人一般速度下輸入1～ 2L 冷藏血不需預熱

E、輸血前嚴密核對血型、交叉配血報告及保存時間

22、最嚴重的輸血反應是：C中

A 、發(fā)熱反應B 、過敏反應C、溶血反應D、循環(huán)超負荷E、疾病傳播

23、一位失血性休克患者在輸血過程中出現寒戰(zhàn)、高熱、口腔溫 39℃，血壓

正常。最可能的原因是：A中

A 、發(fā)熱反應B 、過敏反應C、溶血反應D、輸血后傳播了瘧疾

E、輸血后傳播了肝炎

24、一位多次接受輸血的貧血病人在輸全血過程中發(fā)生嚴重發(fā)熱反應，該患

者最適用的血液成分是：C中

A 、另一供血者的同型全血 B 、濃縮紅細胞C、洗滌紅細胞D 、新鮮全血

E、自體血

25、以下哪種成分不是血細胞制劑： E中

A 、濃縮紅細胞B、洗滌紅細胞C、濃縮血小板D 、濃縮白細胞E、冷沉淀

26、有關新鮮冷凍血漿(FFP)的敘述，以下哪項不正確：E中

A 、是全血采集后6 小時內分離并立即置于-20℃～- 30℃保存的血漿

B、其保存期為一年

C、主要含凝血因子尤其是Ⅴ、Ⅷ因子及纖維蛋白原，也含所有的血漿蛋白

D、適用于肝膽疾病引起的凝血障礙 E、臨床上常用于糾正低血容量及低蛋白血癥

27、最適用于治療肝膽疾病所致凝血障礙的血液制品是： C中

A 、濃縮血小板B、冷沉淀C、新鮮冷凍血漿D、冷凍血漿E、纖維蛋白原

28、以下哪種成分不是血液成分制品：E 中

A 、濃縮紅細胞B、濃縮血小板C、新鮮冷凍血漿D 、白蛋白E、羥乙基淀粉

29、輸血時引起溶血反應的主要原因是：A中

A 、誤輸了異型血B、輸血前預熱過度使紅細胞破壞

C、血液中加入了高滲藥物使紅細胞破壞 D、血液中加入了低滲溶液使紅細胞破壞

E、受血者血液內存在自身抗體，使輸入的紅細胞破壞

30、心功能低下的老年人在大量、快速輸血時，最容易發(fā)生： C 中

C、循環(huán)超負荷致急性心衰D、細菌污染反應

E、過敏反應

31、以下哪種血漿增量劑輸入過量時可引起出血傾向： A中

A 、右旋糖酐B 、6%羥乙基淀粉代血漿C、10%羥乙基淀粉代血漿

D、明膠類代血漿E、以上均不是

32.以下哪項不是休克代償期的臨床表現： E中

A 、心率增快B 、精神緊張C、面色蒼白D、脈壓差縮小E、血壓降低

33.反映休克病人腦組織灌流不足的主要指標是： A中

A 、精神狀態(tài)B 、動脈血壓C、皮膚色澤D、尿量E、脈率

34.反映腎血流灌注的可靠指標是：C中

A 、血壓B、脈率C、尿量D 、中心靜脈壓E、肺毛細血管楔壓

35.當中心靜脈壓( CVP )超過多少時表示有充血性心衰： D 中

A 、 5cmH2OB、 10cmH2OC、 15cmH2OD、 20cmH2OE、 25cmH?2O

36.當中心靜脈壓( CVP )低于多少時常表示血容量不足： A 中

A 、 5cmH2OB、 10cmH2OC、 15cmH2OD、 20cmH2OE、 25cmH2O

37、肺毛細血管楔壓的正常值是：B中

A 、 5～ 6mmHg B 、 6～ 15mmHgC、 10～ 20mmHgD 、 20～ 25mmHg

E、 10～ 21mmHg

38 當肺毛細血管楔壓( PCWP)低于多少時表示血容量不足：B 中

A 、 4mmHgB 、 6mmHg C、 10mmHgD、 15mmHg E、 20mmHg

39.有關休克監(jiān)測指標的敘述，以下哪項正確： D 中

A 、脈率的變化多出現在血壓下降之后 B 、脈壓差縮正常出現在血壓下降之后

C、中心靜脈壓在反映全身血容量及心功能狀態(tài)方面其變化此動脈壓晚

D、肺毛細血管楔壓(PCWP)反映低血容量較中心靜脈壓(CVP)敏感

E、當脈率 /收縮壓指數> 1.0 時多表示無休克

40、鑒別心源性和低血容量性休克最可靠的指標是:D中

A 、血壓B、心率C、尿量D 、 CVPE、血乳酸鹽

41.可增強心肌收縮力，同時能擴張腎和內臟血管的多巴胺劑量是：D中

A 、>10μ g/(min2 kg)B、> 15μ g/(min2 kg) C、< 20μ g/(min2 kg) D 、< 10μ g/(min2 kg)

E、< 15μ g/(min2 kg)

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42.小劑量多巴胺主要興奮：E中

A 、 α受體 B、 β1受體 C、 β2受體 D 、多巴胺受體 E、多巴胺受體和β1受體

43.治療失血性休克的關鍵是：B中

A 、應用糖皮質激素B 、補充血容量和止血 C、糾正酸堿平衡失調

D、糾正電解質紊亂E、血管活性藥的應用

44.一位失血性休克病人，經補充血容量后其血壓及 CVP 仍低，此時的處理 是： E

中

A 、給予兩地蘭 B、給予多巴胺 C、給予阿拉明 D 、給予酚妥拉明

E、繼續(xù)充分補液

45.一位低血容量性休克患者，經治療后血壓恢復正常， CVP 卻高于正常值，原因是：

E 中

A 、血容量嚴重不足B 、血容量不足C、右心功能不全D、容量血管過度收縮

E、左心功能不全

46.以下哪項不是 “冷休克 ”的臨床表現：E中

A 、躁動或神志淡漠B 、血壓降低C、心率增快D 、脈壓差縮小

E、尿量> 30ml/h

47.低血容量性休克患者經治療后其CVP 高，血壓仍低，原因是：C 中

A 、血容量嚴重不足B 、血容量不足C、血容量相對過多或心功能不全

D、容量血管過度收縮E、心功能不全或血容量不足

48 低血容量性休克患者測得其 CVP 為 3cmH2O ，血壓 90/60mmHg ，處理原則是： B

中

A 、充分快速補液B、適當補液C、給強心藥物D 、舒張血管E、補液試驗

49.低血容量性休克患者，治療后測得CVP6cmH2O ，血壓 85/60mmHg ，處理原則是：

E 中

A 、充分補液B 、適當補液C、給強心藥物D、舒張血管E、補液實驗

50.關于損傷性休克的治療，以下哪項不正確： A 中

A 、損傷性休克的急救不需補充血容量B 、疼痛刺激嚴重者可適當鎮(zhèn)痛

C、妥善固定(制動)受傷部位

D、對危及生命的創(chuàng)傷(如張力性氣胸)應作必要的緊急處理

E、應使用抗生素，防繼發(fā)感染

51 關于 “暖休克 ”的敘述，以下哪項不正確：A中

A 、血流動力學改變?yōu)榈团鸥咦栊?B、動靜脈短路大量開放 C、存在組織灌流不足

D、存在細胞代謝障礙E、一般出現在革蘭氏陽性菌感染引起的感染性休克早期

52、有關感染性休克的敘述，以下哪項不正確： B 中

A 、病理生理改變復雜B 、不易產生心和腎損害C、易產生組織細胞氧利用障礙

D、易并發(fā) DIC E、酸中毒發(fā)生早

53.有關 “冷休克 ”的敘述，以下哪項不正確：A中

A 、血流動力學改變?yōu)楦吲诺妥栊?B 、因大量毛細血管通透性增加致血容量減少

C、臨床上較 “暖休克 ”多見 D、可由革蘭氏陰性菌感染引起

E、革蘭氏陽性菌感染引起的“暖休克 ”加重時，可轉為 “冷休克 ”、

54.有關感染性休克的治療，以下哪項不正確： E 中

A 、血流動力學改變?yōu)楦吲诺妥栊?/p>

B、常有心和腎損害，一般應監(jiān)測CVP ，指導輸液量和速度

C、應盡早處理原發(fā)病灶以控制感染 D、常需使用心血管藥物維持循環(huán)平穩(wěn)

E、可大量長期應用糖皮質激素

55.脾破裂失血性休克患者，在快速大量補充血容量后，血壓仍低，心率快，且腹脹加

重，此時最重要的緊急處理措施是： B 中

A 、繼續(xù)補液治療 B、急診手術止血 C、給予多巴胺 D、給予阿拉明

E、給予大劑量糖皮質激素

56、以下哪項不是低血容量性休克的表現： B 中

A 、 CVP 降低 B、PCWP 高于 15mmHg C、心輸出量( CO)降低

D、外周血管阻力增加 E、心率增快

57. 感染性休克患者測得其 CVP 正常，心輸出量增高，外周血管阻力降低，血壓

80/60mmHg ，此時最適用的血管活性藥是： A 中

A 、多巴胺 B 、多巴酚丁胺 C、酚妥拉明 D、去甲腎上腺素 E、西地蘭

58.臨床上常通過觀察尿量的變化來評價休克的治療效果，當成人尿量維持

超過多少時表示休克已糾正：C中

A 、 10ml/h B 、 20ml/h C、 30ml/hD、 40ml/h E、 50ml/h

59.關于休克病人幾個監(jiān)測指標的敘述，以下哪項不正確： C 中

A 、精神狀態(tài)反映腦組織血液灌流情況

B、皮膚色澤、溫度是體表血管灌注情況的標志

C、血壓是反映休克程度及治療效果最敏感的指標

D、脈率的變化多出現在血壓下降之前

E、尿量是反映腎血液灌注情況的有用指標

60.以下哪項不是休克抑制期的臨床表現：E 中

A 、神志淡漠B 、極度口渴C、肢端發(fā)紺

D、脈率大于 100 次 /分 E、血壓 95/60mmHg

61.肝破裂失血性休克患者，其血壓 82/50mmHg ，心率 120次 /分，皮膚蒼白，

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神志淡漠，估計失血量為：E中

A 、 300ml 以下B、 400～800mlC、 500～ 700mlD、 800～ 1600mlE、 1600ml以

上

62、有關麻醉學的內容下列哪項正確：E中

A 、臨床麻醉B 、急救與復蘇 C、重癥監(jiān)測與治療D 、疼痛診治E、以上都是

63、有關現代麻醉方法，下列哪項不正確B 中

A 、全身麻醉B 、中藥麻醉C、局部麻醉D、粘膜麻醉E、椎管內麻醉

64、有關圍手術期潛在危險因素下列哪項正確E中

A 、手術創(chuàng)傷和失血B 、麻醉方法及藥物對病人生理功能影響

C、外科疾病本身D、并存癥 E、以是都是

65、存在胃癌根治手術中潛在危險因素下列哪項不正確E中

A 、麻醉方法及藥物B 、手術創(chuàng)傷和失癥C、并存癥

D、背部脂肪瘤E、外科疾病本身

66、有關美國麻醉醫(yī)師協會(ASA )分級下列哪項正確B中

A 、 I 級病人病情最重，Ⅴ級最輕

B、Ⅲ級病人的器官功能已受損但在代償范圍內

C、Ⅴ級病人風險大，但仍可考慮行擇期手術

D、體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好各器官功能正常屬Ⅱ級

E、 I 級病人無手術死亡率

67、有關美國麻醉醫(yī)師協會(ASA )分級下列哪項不正確C 中

A 、 ASA 分級分為5 級 B、分級越高，病情越重，死亡率也越高

C、急性闌尾炎病人有發(fā)熱、無伴隨病應分類為Ⅰ級

D、Ⅴ級者為瀕死病人，麻醉和手術異常危險

E、Ⅲ級病人如術前準備充分，尚能耐受手術

68、ASA 分級標準哪項不正確 C中

A 、Ⅰ級身體健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常

B、Ⅱ級除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全，

C、Ⅲ級并存病較嚴重，體力活動有限，生活不能自理

D、Ⅳ級并存病嚴重，喪失日常工作能力，經常面臨生命威脅

E、Ⅴ級：無論手術與否，生命難以維持24 小時的瀕死病人

69、麻醉前準備事項哪項不正確 B 中

A 、糾正或改善病理生理狀態(tài)B 、高血壓病人抗高血壓藥物術前應停用

C、精神狀態(tài)準備D、胃腸道準備E、麻醉設備和用具及藥品準備

70、有關術前禁食禁飲哪項不正確A中

A 、應激情況胃排空加速B、成人禁食12 小時，禁飲4 小時

C、小兒禁食 4— 8 小時，禁水 2— 3 小時

D、急癥病人病情緊急時，不能等待禁食，應立即手術

E、飽胃病人必需立即手術時，應采取避免嘔吐誤吸的措施

71、有關術前準備哪些正確B中

A 、高血壓病術前宜使用中樞性降壓藥 B 、抗高血壓治療應持續(xù)到手術當日

C、術前高血壓病人，術前血壓應降至正常水平 D 、血壓高不宜行擇期手術

E、單胺氧化酶抑制劑不影響病人手術中血壓情況

72、麻醉前用藥的目的不包括 B 中

A 、清除病人緊張焦慮 B 、預防術后感染 C、提高病人疼痛閾值減輕痛苦

D、抑制呼吸道腺體分泌功能 E、減輕式清除手術或麻醉引起的不良反射

73、下列敘述哪項不正確 D 中

A 、抗膽堿藥目前并不常規(guī)作為術前用藥 B、阿托品的中樞作用弱于東莨菪堿

C、東莨菪堿對心率增快的影響弱于阿托品 D 、抗膽堿藥不影響散熱

E、抗膽堿能減輕椎管內麻醉時迷走神經亢進反應

74、術前用藥的使用原則下列敘述哪項正確 D 中

A 、老人、小兒宜用麻醉性鎮(zhèn)痛藥于手術前緩解疼痛

B、老人、小兒宜首選東莨菪堿 C、嬰幼兒代謝率高鎮(zhèn)靜藥相對較大

D、小兒腺體分泌旺盛，術前抗膽堿藥量可偏大

E、術前用藥只能采用肌肉注射途徑給藥

75、術前用藥原則下列哪項不正確 C 中

A 、一般情況差，老年體弱術前用藥應酌情減量

B、冠心病、高血壓病人鎮(zhèn)靜藥可適當加量 C、選擇椎管內麻醉者一般不用抗膽堿藥

D、全身麻醉一般使用鎮(zhèn)靜藥和抗膽堿藥

E、有呼吸抑制的病人一般術前不使用鎮(zhèn)靜藥和阿片類藥

76、下列有關術前常用藥物的敘述哪些不正確 C 中

A 、地西泮具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮及抗驚厥的作用

B、苯巴比妥具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥的作用

C、抗膽堿藥能拮抗 N 受體激動劑作用 D、阿托品有明顯抑制汗腺分泌的能力

E、鎮(zhèn)靜催眠藥均具有對局麻藥毒性反應也有一定的防治作用

77、影響吸入麻醉藥吸收的因素，下列哪項不正確 E 中 A 、通氣效應即有效肺泡通氣量 B 、濃度效應，即吸入藥濃度

C、心輸出量 D 、血氣分配系數，指藥物的溶解度

E、最低肺胞有效濃度

78、吸入麻醉藥的主要排出途徑 D 中 A 、腎 B、肝 C、皮膚 D、呼吸道 E、膽汁

80、下列吸入麻醉藥屬氣體麻醉藥是 A 中

A 、氧化亞氮 B 、恩氟烷(安氟醚) C、異氟烷(異氟醚) D 、七氟烷(七氟醚)

E、地氟烷(地氟醚)

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82非特異性感染不包括：D中

A 、多菌感染B、傷口金葡菌感染C、化膿性闌尾炎D、肺部隱球菌感染E 膽

囊炎

83急性感染是指：A中

A 、病變在 2 周以內的感染B 、 7~10 天的感染 C、急性炎癥為主，發(fā)病3 周以內

D、數小時至1 周的感染E三天以內

84外科感染的特點，下列哪項是錯誤的：B 中

A 、常有明顯的局部癥狀 B、不會引起嚴重的全身感染

C、一般需要外科治療的感染性疾病D 、可以是幾種細菌的混合感染E局部紅腫熱

痛

85感染灶近側皮膚出現 “紅線 ”是：D中

A、網狀淋巴管炎B 、淺部靜脈炎C、深部淋巴管炎D、淺表淋巴管炎E深靜

脈炎

86丹毒的致病菌是：B中

A、金黃葡萄球菌B 、乙型溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、擬桿菌 E 綠膿桿菌

87感染早期中性粒細胞增多是由于： D 中

A 中性粒細胞數量多B 、中性粒細胞體積小C、中性粒細胞可塑性大

D、中性粒細胞移動迅速 E中性粒細胞體積大

88面部 “危險三角區(qū) ”的危險在于：B中

A 、侵入上頜竇B、顱內化膿性感染C、內眥靜脈炎D、演變成癰 E 在面部

89癰切開引流與一般膿腫的切開不同在于：D 中

A 、切口較大B 、要多個小切口 C、切口深D、做 “ +或”“ ++切”口E對口切口

90膿性指頭炎切開引流的指征是：D中

A 、掌指功能障礙B、紅腫熱痛C、有波動感D、搏動性跳痛E破潰

91破傷風是破傷風梭菌引起的： C中

A 、菌血癥B 、局部感染C、膿毒癥D、 MODSE FOS

92破傷風最早出現強烈收縮的肌肉是：C高

A 、上肢肌B 、背肌C、、咀嚼肌D、頸項肌 E 四肢肌

93自動免疫法預防破傷風時間為：D高

A 、 1~3 年B、 3~5 年 C、 5~10 年 D、 10~15 年E終生

94破傷風的治療原則中，錯誤的是： D 高

A 、及時正確處理傷口B 、應用抗毒素中和毒素

C、補充水、電解質D 、常規(guī)氣管切開保證氣道通暢 E 避聲光

95破傷風病人注射大量抗毒素的目的是：D 高

A 、控制和解除痙攣B 、抑制破傷風梭菌的繁殖

C、減少毒素的產生D 、中和游離毒素E殺細菌

96預防創(chuàng)傷后氣性壞疽最可靠的方法是：A 高

A 、徹底清創(chuàng)B 、使用大劑量抗生素 C、雙氧水沖洗或濕敷傷口

D、及時氣性壞疽抗毒血清治療E 開放創(chuàng)口

97關于創(chuàng)傷分類，哪項不對：E 高

A 、按致傷原因B、按組織器官 C、按受傷部位 D 、按傷情的輕重

E、按有無骨折或內臟傷

98關于切傷，下列哪項是錯誤的：E 高

A 、傷口緣整齊B、出血較多C、周圍組織損傷較輕

D、損傷深時可切斷大血管、肌腱等 E、傷口內常留有異物

99.組織燒傷后的體液滲出，一般要持續(xù)到傷后：E高

A 、 24 小時B 、72 小時C、 12 小時D、 8 小時 E、36～ 48 小時

100.根據燒傷體液滲出的規(guī)律，燒傷早期的補液速度應是： C高

A 、均勻補充B 、先慢后快C、先快后慢D、快速補充E、慢速補充

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