執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試練習(xí)題 無(wú)菌板塊（3）

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2019年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間預(yù)計(jì)為：2019年6月15日至6月21日，具體時(shí)間以考生準(zhǔn)考證的時(shí)間為準(zhǔn)。實(shí)踐技能考試合格分?jǐn)?shù)線為60分。

五、換藥

1.闌尾炎術(shù)后 3 天傷口愈合好，問(wèn)下一次換藥是什么時(shí)候?換藥時(shí)注意觀察傷口什么?答：下一次換藥時(shí)間一般為術(shù)后第 5—7 天。注意觀察切口有無(wú)紅腫、壓痛和滲出物等切口感染的表現(xiàn)。

3.如果用碘酊消毒，兩遍消毒之間應(yīng)當(dāng)間隔多長(zhǎng)時(shí)間?

答：應(yīng)當(dāng)間隔 1～2 分鐘或者等到前一次消毒液干燥之后，以達(dá)到消毒效果。

4.換藥時(shí)，貼膠布方向應(yīng)與肢體或軀干長(zhǎng)軸相垂直，如果是斜切口呢?斜著貼與軀干垂直嗎?

答：貼膠布方向應(yīng)與肢體或軀干長(zhǎng)軸相垂直，其目的是為了敷料的穩(wěn)定，與切口方向關(guān)系不大。

5.凡士林紗布和碘伏紗布的用途是什么?各自的禁忌證是什么?

答：凡士林紗布，及紗布上浸潤(rùn)有凡士林。滅菌凡士林用于防止紗布與創(chuàng)面粘連, 具有潤(rùn)滑、不粘傷口、促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)、促進(jìn)傷口愈合的作用。碘伏紗布，顧名思義及浸潤(rùn)了碘伏的紗布。6.粘貼膠布的方向是什么?

答：蓋上無(wú)菌干紗布，以膠布粘貼固定，膠布粘貼方向應(yīng)與肢體或軀體長(zhǎng)軸垂直。倘創(chuàng)面廣泛、滲液多，可加用棉墊，或關(guān)節(jié)部位膠布不易固定時(shí)須用繃帶包扎。

7.氣性壞疽患者傷口換藥需要注意什么?

答：換藥時(shí)要注意隔離，換藥后必須焚毀污物，器械特殊消毒

8.換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面肉芽出現(xiàn)水腫，選用 3-5%鹽水濕敷，理由是什么?答：3-5%的鹽水是高滲鹽水，利用高滲鹽水濕敷，可以減輕肉芽水腫。9.傷口處理結(jié)束后，如何預(yù)防破傷風(fēng)?答：主要方法注射破傷風(fēng)抗毒素。

10.換藥時(shí)候發(fā)現(xiàn)傷口紅腫肉芽組織，怎么處理?

答：3-5%的鹽水是高滲鹽水，利用高滲鹽水濕敷，可以減輕肉芽水腫。

11.引流條有幾種?

答： (l)紗條：一般用于淺部傷口，有油紗條(浸凡士林或石蠟油制成)和鹽水紗條。(2)香煙式引流條：用于滲液不多的深部創(chuàng)腔。(3)膠管：較最常用。(4)套管式塑料引流管：主要用于腹腔深處。(5)膠皮膜：用于腔隙較窄的傷口，如腦、關(guān)節(jié)、甲狀腺等手術(shù)切口，傷口可較快愈合。

12.手術(shù)傷口可見(jiàn)黃色液體是什么原因?

答：感染和脂肪液化