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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《泌尿系統(tǒng)》知識點(diǎn):前列腺炎

更新時間:2019-10-25 14:53:11 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽17收藏3

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摘要 “前列腺炎”,是鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“泌尿系統(tǒng)”中的常見病癥,也是比較常見的基礎(chǔ)病癥,為了方便您掌握這部分知識,環(huán)球網(wǎng)校小編為您整理了“2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《泌尿系統(tǒng)》知識點(diǎn):前列腺炎”,希望能對您有所幫助。

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前列腺炎

1.前列腺炎臨床表現(xiàn)

慢性前列腺炎——體檢與臨床表現(xiàn)不一致。

①表現(xiàn)類似慢性細(xì)菌性前列腺炎;

②但沒有反復(fù)尿路感染;

③直腸指檢:前列腺稍飽滿,質(zhì)較軟,有輕度壓痛。

④前列腺液:白細(xì)胞>10個/高倍視野,但找不到細(xì)菌。有時盆腔、會陰部疼痛明顯,而前列腺液檢查卻正常。

慢性細(xì)菌性前列腺炎

①膀胱刺激癥狀:尿頻、尿急、尿痛,排尿時出現(xiàn)尿道不適或灼熱。尿道口“滴白”。

②會陰部、下腹部隱痛不適,腰骶部、腹股溝區(qū)酸脹感。

③性功能減退。合并精囊炎時,可有血精。

④頭昏、乏力、失眠,焦慮、抑郁。

急性細(xì)菌性前列腺炎

發(fā)病突然,寒戰(zhàn)和高熱,常伴發(fā)急性膀胱炎,尿頻、尿急、排尿痛。會陰部墜脹痛。

可發(fā)生排尿困難或急性尿潴留。

2.前列腺炎診斷

急性細(xì)菌性前列腺炎

①典型表現(xiàn)和急性感染史。

②直腸指檢:前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高,表面光滑,如飽滿或波動感——膿腫形成。

③尿鏡檢:白細(xì)胞增多,血和(或)尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性。

慢性細(xì)菌性前列腺炎

①反復(fù)的尿路感染發(fā)作;

②直腸指檢:前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)較軟、輕度壓痛。

③B超——前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清、混亂。

④前列腺按摩液中有致病菌存在,白細(xì)胞>10個/高倍視野,卵磷脂小體減少。分段尿及前列腺液培養(yǎng)檢查,“四杯法”——VB3和前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)陽性,確診。

3.前列腺炎治療

急性期——抗菌藥:

①喹諾酮類如氧氟沙星;頭孢菌素類、紅霉素。

②淋球菌——頭孢曲松。厭氧菌——甲硝唑。

③如急性尿潴留——采用恥骨上膀胱穿刺造瘺。

慢性前列腺炎——綜合治療:

①熱水坐浴及理療;

②前列腺按摩——每周1次;

③α-受體阻滯劑——解痙,改善局部癥狀。

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分享到: 編輯:謝曉英

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