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2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬練習(xí)試卷附答案(七)

更新時(shí)間:2018-03-13 10:49:01 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽72收藏21

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摘要 2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)名已經(jīng)結(jié)束,已經(jīng)報(bào)考了的同學(xué)開始復(fù)習(xí)了嗎?環(huán)球網(wǎng)校分享“2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬練習(xí)試卷附答案(七)”,希望對(duì)您的備考有所幫助,更多考試相關(guān)信息敬請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校主治醫(yī)師頻道。

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1. 肝頸脈回流征陽性最常見于:

A.右心室肥大

B.肺氣腫

C.右心衰竭

D.肝硬化

E.左心衰竭

2. 使用洋地黃后,出現(xiàn)心電圖的魚鉤型ST-T段變化最可能表示:

A.洋地黃過量中毒

B.服用過洋地黃

C.已達(dá)到洋地黃化

D.停用洋地黃的指證

E.低血鉀

3. 患者突然發(fā)作心動(dòng)過速,心率為170次/分,按摩頸動(dòng)脈竇后心率降為70次/分,基本規(guī)

則。應(yīng)首選診斷為:

A.竇性心動(dòng)過速

B.室上性心動(dòng)過速

C.室性心動(dòng)過速

D.心房顫動(dòng)

E.心房撲動(dòng)

4. 室上速伴差異傳導(dǎo)與室速在心電圖上常難區(qū)分,如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項(xiàng)可確診為室速?

A.心室率180次/分

B.QRS間期>0.11秒

C.心室率絕對(duì)不規(guī)則

D.有室性融合波

E.P波不見

5. 治療室性心動(dòng)過速下列哪種藥物為首選?

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普萘洛爾

D.苯妥英鈉

E.溴芐胺

6. 男性40歲,陣發(fā)性血壓增高二年,發(fā)作時(shí)伴頭暈,心悸,出汗,面色蒼白,心動(dòng)過速,惡心嘔吐,暈厥,體檢:心臟濁音界向左下擴(kuò)大,腹部未聞及血管雜音,組織胺激發(fā)試驗(yàn),ECG示快速室性心律失常,血壓達(dá)34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明試驗(yàn)血壓下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小時(shí)VMA10mg(50.5μmol),診斷應(yīng)首選:

A.原發(fā)性醛固酮增多癥

B.腎動(dòng)脈狹窄

C.原發(fā)性高血壓

D.慢性胃炎

E.嗜鉻細(xì)胞瘤

7. 心絞痛預(yù)后的影響最為嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變是:

A.右冠狀動(dòng)脈后降支

B.左冠狀動(dòng)脈回旋支

C.右冠狀動(dòng)脈

D.左冠狀動(dòng)脈主干

E.左冠狀動(dòng)脈前降支

8. 心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛發(fā)生機(jī)制推測(cè)最可能是:

A.電生理改變

B.心臟收縮功能障礙引起

C.多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢

D.冠狀血管痙攣引起

E.目前尚不清楚

9. 急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥:

A.栓塞

B.心室膨脹瘤

C.心臟破裂

D.心肌梗死后綜合征

E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

10. 患者男性,62歲,發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛6小時(shí),并放射至左肩背部,服硝酸甘油無效,體檢心率100次/分,心尖區(qū)聞及S?,ECG:V?qR,ST段V?V?V?V?抬高呈單一曲線,入院診斷:①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)輔助檢查?

A.超聲心動(dòng)圖+心向量圖

B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)+血沉

C.CPK-MB+心電圖的動(dòng)態(tài)觀察

D.SGPT+LDH

E.CPK-MM+CPK-BB

11. 62歲男性,陳舊性心肌梗死患者,反復(fù)心絞痛發(fā)作8天,ECG不能肯定這次是否急性心肌梗死存在,應(yīng)首先進(jìn)行下列哪種酶學(xué)檢查?

A.ALP

B.CPK-MB

C.SGOT

D.SGPT

E.LDH

12. 下列有關(guān)心肌炎病因的敘述正確的是

A.脊髓灰質(zhì)炎病毒不是心肌炎的致病病毒

B.病毒感染所致的心肌炎約占心肌炎的半數(shù)

C.皮肌炎最終可累及心臟,但不導(dǎo)致心肌炎癥性改變

D.白喉?xiàng)U菌已不再是心肌炎的致病菌

E.鏈球菌感染所致的心肌炎并無減少趨勢(shì)

13. 引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌為

A.金黃色葡萄球菌

B.腸球菌

C.革蘭氏陽性細(xì)菌

D.厭氧菌

E.草綠色鏈球菌

14. 男性,35歲,發(fā)熱,,胸部持續(xù)性鈍痛二天,胸痛于仰臥時(shí)加劇,向左臂放射,用硝酸甘油無效,心音減低,伴舒張期附加音,Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg)下肢水腫,靜脈壓180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未見Q波,診斷最可能為

A.急性心肌梗死

B.縮窄性心包炎

C.變異型心絞痛

D.穩(wěn)定型心絞痛

E.急性滲出性心包炎

15. 患者女性,20歲,發(fā)熱二月余,體檢:貧血貌,心率100次/分,心尖區(qū)3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,向腋下傳導(dǎo),血紅蛋白72g/l,血沉20mm/h,超聲心動(dòng)圖示二尖瓣上有贅生物,1×2cm,血培養(yǎng)未生長(zhǎng)細(xì)菌,綜上情況最可能的診斷為

A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

B.風(fēng)濕熱

C.貧血性心臟病

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.左房粘液瘤

16. 急性病毒性心肌炎的組織學(xué)特征正確的是

A.心肌細(xì)胞溶解,間質(zhì)水腫,單核細(xì)胞浸潤(rùn)

B.心肌實(shí)質(zhì)變性,壞死,纖維化交織在一起

C.心肌細(xì)胞肥大,形態(tài)特異,排列紊亂

D.心肌細(xì)胞肥大,變性,纖維化混合出現(xiàn)

E.心肌細(xì)胞很少受累

17. 透壁性前間隔心肌梗死時(shí),病理性Q波(或QS波)最可能出現(xiàn)在:

A.Ⅱ。Ⅲ。aVF

B.V?。V?。V?

C.V?。V?。V?。V?。V?

D.V?。V?。V?。Ⅱ。Ⅲ。aVF

E.I.aVL

18. 患者女性39歲,風(fēng)濕性心臟病史,心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音和3/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,最符合下述哪一種診斷?

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全

19. 患者女性38歲,風(fēng)濕性心臟病史,心電圖示心律絕對(duì)不規(guī)則,無P波,有f波,心室率140次/分,哪一種方法治療最恰當(dāng)?

A.靜注阿托品

B.按摩頸動(dòng)脈竇

C.靜注毛花甙丙

D.口服氫氯噻嗪

E.靜注多巴酚丁胺

20. 男性,42歲,有高血壓史。4小時(shí)前因勞累而感頭痛,煩躁,心悸,多汗,惡心,面色蒼白,視力模糊,收縮壓33.8KPa(260mmHg),舒張壓18.6KPa(140mmHg)采用以下哪一項(xiàng)治療最適宜?

A.氫氯噻嗪口服

B.心得安口服

C.靜脈輸液

D.硝普鈉靜滴

E.安定肌注

1. C 2. B 3. B 4. D 5. B 6. E 7. D 8. C 9. E 10. C

11. E 12. B 13. E 14. E 15. A 16. A 17. B 18. D 19. C 20. D

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