2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬練習(xí)試卷附答案（四）

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1.以下哪種情況是洋地黃適用證

A.預(yù)激綜合征合并心房顫動

B.風(fēng)心病，心衰，快速房顫

C.肥厚梗阻型心肌病

D.高度房室傳導(dǎo)阻滯

E.急性心肌梗死

正確答案：B

2.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.CPK-MM亞型：MM3/MM1比值

C.CPK-MB

D.α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)

E.血清肌紅蛋白

正確答案：B

3.下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準確

A.心包穿刺術(shù)

B.心臟聽診

C.心電圖

D.超聲心動圖

E.胸部X線攝片

正確答案：D

4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，其強度的改變，下列哪項正確

A.含硝酸甘油減弱

B.運動時減弱

C.屏氣減弱

D.下蹲減弱

E.用心得安增強

正確答案：D

5.下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎

A.心房顫動

B.期前收縮

C.心臟擴大

D.新出現(xiàn)病理雜音

E.原有的病理雜音強度增加Ⅱ級以上，或雜音的性質(zhì)、強度突然改變

正確答案：E

6.主動脈粥樣硬化形成的主動脈瘤最常見于

A.冠狀動脈開口處

B.腎動脈開口處

C.主動脈弓

D.降主動脈

E.腹主動脈

正確答案：E

7.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是

A.脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音

B.中度貧血有杵狀指

C.抗生素治療2周無效者

D.高熱持續(xù)不退，白細胞持續(xù)升高

E.適當(dāng)抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽性或反復(fù)復(fù)發(fā)

正確答案：E

8.男性，16歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊，肺無異常。肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動圖示二尖瓣瓣口面積1.7cm2，平時活動無受限。應(yīng)作哪項處理

A.抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎

B.二尖瓣分離術(shù)

C.洋地黃治療

D.利尿劑治療

E.避免重體力活動，定期隨診

正確答案：E

9.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)予停藥

A.血鉀降低

B.房顫心率由120次/分降為80次/分

C.心尖區(qū)收縮期雜音增強

D.心率40次/分，心尖區(qū)聞大炮音

E.血肌酐升高

正確答案：D

10.體循環(huán)淤血的最可靠體征為

A.靜脈壓升高

B.肝臟腫大及壓痛

C.胸、腹腔積液

D.雙下肢水腫

E.頸靜脈曲張

正確答案：A

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