特別護理記錄單-2018初級護師《基礎(chǔ)護理學(xué)》復(fù)習(xí)要點

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　　特別護理記錄常用于危重、搶救、大手術(shù)后、特殊治療后需嚴密觀察病情變化的病人，利于及時了解病情的動態(tài)變化和治療、護理的效果。

　　1.記錄內(nèi)容包括：生命體征、神志、瞳孔、出入液量、用藥情況、病情動態(tài)變化、各種治療和護理措施及其效果等。

　　2.記錄方法

　　(1)用藍墨水筆填寫眉欄各項，包括病人的姓名、科別、病室、床號、住院號、頁數(shù)等。

　　(2)上午7時至下午7時用藍墨水筆記錄，下午7時至次晨7時用紅色水筆記錄。

　　(3)出入液量應(yīng)每12小時和24小時作一總結(jié)，并記錄于體溫單上。

　　(4)應(yīng)詳細記錄病人的病情變化、癥狀表現(xiàn)、治療、護理措施及其效果。簽全名。

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