2017中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試病例分析輔導:流行性感冒的臨床分型
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單純型流感
急性起病,體溫39~40℃,伴畏寒、乏力、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀明顯,呼吸道卡它癥狀輕微,可有流涕、鼻塞、干咳等。查體:急性病容,咽部充血紅腫,無分泌物,肺部可及干性啰音。
肺炎型流感
較少見,多發(fā)生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因:原發(fā)病毒性肺炎,繼發(fā)細菌性肺炎,混合細菌病毒肺炎。表現(xiàn):高熱持續(xù)不退,劇烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫紺,肺部可聞及濕啰音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養(yǎng) 無致病細菌生長,可分離出流感病毒?梢蚝粑h(huán)衰竭而死亡,病死率高。
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中毒性流感
以中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)損害為特征。表現(xiàn)為高熱不退,血壓下降,瞻望、驚厥、腦膜刺激征等腦炎腦膜炎癥狀。
胃腸炎型流感
少見,以腹瀉、腹痛、嘔吐為主要臨床表現(xiàn)。
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