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內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試2016年精講試題及答案

更新時間:2016-02-16 16:07:08 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽599收藏299

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摘要   2016內(nèi)科主治醫(yī)師考試時間已公布。按照《2016年度專業(yè)技術(shù)人員資格考試工作計劃》,2016年度衛(wèi)生(初級、中級)專業(yè)技術(shù)人員資格考試時間定于2016年5月14、15、21、22日。為幫助廣大考生更好的復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)

  2016內(nèi)科主治醫(yī)師考試時間已公布。按照《2016年度專業(yè)技術(shù)人員資格考試工作計劃》,2016年度衛(wèi)生(初級、中級)專業(yè)技術(shù)人員資格考試時間定于2016年5月14、15、21、22日。為幫助廣大考生更好的復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試2016年精講試題及答案,希望對大家備考有幫助,詳細內(nèi)容如下:

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  第1題 特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)主要發(fā)病機制是

  A 脾臟吞噬血小板增多

  B 骨髓巨核細胞生成減少

  C 骨髓巨核細胞成熟障礙

  D 雌激素抑制血小板生成

  E 有抗血小板抗體

  正確答案:E

  第2題 ITP做骨髓檢查的主要目的是

  A 證明有無巨核細胞增生

  B 證明有無幼稚巨核細胞

  C 證明有無血小板減少

  D 排除引起血小板減少的其他疾病

  E 上述均不是

  正確答案:D

  第3題 關(guān)于急性ITP,下列哪項是正確的

  A 多見于成人

  B 多見于女性

  C 骨髓巨核細胞以幼稚型為主

  D 大多數(shù)病人可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型

  E 血小板壽命正常

  正確答案:C

  第4題 過敏性紫癜哪種類型最常見

  A 皮膚型

  B 腹型

  C 關(guān)節(jié)型

  D 腎型

  E 中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累

  正確答案:A

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  第5題 關(guān)于過敏性紫癜的治療哪項是不正確的

  A 應(yīng)用抗組胺藥物做為一般治療

  B 腹痛可用阿托品

  C 腎上腺皮質(zhì)激素可改善腹痛

  D 腎上腺皮質(zhì)激素對腎型有較好療效

  E 維生素C可降低毛細血管脆性

  正確答案:D

  第6題 男性,19歲,2日來出現(xiàn)皮膚紫癜,以下肢為主,兩側(cè)對稱,顏色鮮紅,高出皮膚表面,伴有關(guān)節(jié)及腹痛,應(yīng)診斷為

  A 血小板減少性紫癜

  B 過敏性紫癜

  C 急性白血病

  D 急性關(guān)節(jié)炎

  E 急腹癥

  正確答案:B

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  第7題 女性,42歲,因皮膚紫癜入院,血小板計數(shù)65×10 9/L血塊收縮不良,其血小板減少與下列哪項無關(guān)

  A 藥物如苯及其衍生物,噻嗪類,雌激素等

  B 病毒感染

  C 電離輻射

  D 自身免疫性疾病如SLEEvans綜合征等

  E 大量出血如月經(jīng)過多,痔瘡出血等

  正確答案:E

  第8題 女性,20歲,肢體紫癜反復(fù)發(fā)作伴月經(jīng)過多三年,肝脾不大,血小板計數(shù)100×10 9/L,出血時間3分鐘,凝血時間

  7分鐘,束臂試驗陽性,血小板聚集功能正常,骨髓象正常,最可能的診斷是

  A 過敏性紫癜

  B 單純性紫癜

  C 血小板減少性紫癜

  D 因子Ⅺ缺乏癥

  E 血管性血友病

  正確答案:B

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  第9-12題

  女10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散在出血點,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,右下腹壓痛,白細胞12.5×10 9/L,血小板200×10 9/L,血紅蛋白110g/L,尿常規(guī):蛋白質(zhì)(+),紅細胞(+)/HP,顆粒管型0~3個/HP

  1.診斷可能是

  A 急性闌尾炎

  B 腸套疊

  C 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  D 過敏性紫癜

  E 急性腎小球腎炎

  2.其常見的病因中除了

  A 細菌病毒

  B 食物,如魚、牛奶

  C 某些藥物

  D 寒冷因素

  E 放射性物質(zhì)

  3.首選治療措施是

  A 急診手術(shù)

  B 腎上腺皮質(zhì)激素

  C 抗生素

  D 撲爾敏

  E 雷尼替丁

  4.如上述治療無效可合用

  A 環(huán)磷酰胺

  B 甲氰咪胍

  C 維生素C

  D 輸血

  E 阿托品

  正確答案:DEBA

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  第13-16題

  女性,22歲,月經(jīng)增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點與淤斑,血紅蛋白78g/L,白細胞5.0×10 9/L,

  臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜

  1.哪項檢查是ITP的直接證據(jù)

  A PAIgG陽性

  B 血小板壽命縮短

  C 抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗體測定

  D 骨髓涂片巨核細胞增生

  E 外周血出現(xiàn)巨大血小板,出血時間延長

  2.該患者用糖皮質(zhì)激素治療,哪項說法正確

  A 適用于反復(fù)發(fā)作的慢性ITP

  B 能使血小板迅速上升

  C 抑制抗原抗體的生成

  D 降低毛細胞血管脆性減輕出血

  E 血小板升至正常后即可停藥

  3.該患者治療半年仍反復(fù)發(fā)作,可考慮

  A 加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用

  A 改用達那唑

  C 改用免疫抑制劑

  D 血漿交換

  E 脾切除

  4.若患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血,首選

  A 甲氰咪呱

  B 云南白藥

  C 大劑量丙種球蛋白

  D 皮質(zhì)激素

  E 長春新堿

  正確答案:BDEC

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  第17-20題

  男性68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點及淤斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細胞12×10 9/L,血小板30×10 9/L,血涂片可見少量紅細胞碎片,凝血酶原時間18秒(對照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細胞多

  1.患者最可能的診斷的

  A 再生障礙性貧血

  B 急性白血病

  C Evans綜合征

  D DIC

  E 過敏性紫癜

  2.應(yīng)進一步作哪項檢查

  A 血小板功能測定

  B D-二聚體測定或3P試驗

  C 造血祖細胞培養(yǎng)

  D 染色體

  E 束臂試驗

  3.考慮與肝病有關(guān),還需作

  A 肝脾B超

  B 腹部CT

  C FDP

  D Ⅱ Ⅶ Ⅸ Ⅹ因子測定

  E 肝功能

  4.最合適的治療方法是

  A CTX+VCR

  B 止血芳酸+大量維生素C

  C 雄激素+抗生素

  D 皮質(zhì)激素

  E 肝素

  正確答案:DBDE

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  第21-24題

  A 消耗性凝血障礙

  B 某些凝血因子合成減少

  C 血管壁變態(tài)反應(yīng)

  D 因子Ⅷ缺乏

  E 抗凝物質(zhì)合成增多

  1.過敏性紫癜

  2.肝病出血傾向

  3.DIC

  4.血友病

  正確答案:CBAD

  第25-28題

  男性,35歲,高熱,皮膚瘙癢半月,右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大,無壓痛,互相粘連,血紅蛋白90g/L,白細胞10×109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里一斯細胞

  1.最大可能診斷

  A 結(jié)核性淋巴結(jié)炎

  B 慢性淋巴細胞白血病

  C 癌轉(zhuǎn)移

  D 淋巴瘤

  E 風(fēng)濕性疾病

  2.如需明確診斷首先應(yīng)作的檢查是

  A 肝脾B超

  B 腹部或全身CT

  C 淋巴結(jié)活檢

  D MRI

  E 中性粒細胞堿性磷酸酶測定

  3.首選的治療方案是

  A 干擾素

  B 手術(shù)治療

  C 放射治療

  D 腫瘤壞死因子

  E 放療+化療

  4.常用的化療方案是

  A MOPP

  B VDP

  C 羥基脲

  D 瘤可寧

  E HA/DA

  正確答案:DCEA

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