醫(yī)師實踐技能考試病例分析抓分要點|執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析診斷要點

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　　病例分析一般會有60個病歷供考生選擇，病歷分析中重點抓分要注意三點：診斷、(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供醫(yī)師實踐技能考試病例分析抓分要點|執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析診斷要點)診斷依據和進一步檢查。

　　1.診斷一定要寫全，要主次有序：

　　如慢支的病歷診斷要寫：1)慢性支氣炎合并感染;2)阻塞性肺氣腫;3)肺原性心臟病;4)心功能幾級。要注意病史及輔檢中提供的每個線索，各個系統(tǒng)中的疾病并不多，很容易判斷出來，特別是外科及婦產科，病種更少，一但抽到，則立刻可斷定是什么疾病?？傊\斷一定要寫全。一些基本化驗值也應知道，如血鉀低，則在診斷中應加上低鉀血癥;一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游離氣體，則為消化道穿孔;外傷后出現昏迷及中間清醒期，則為硬膜外血腫，如有瞳孔的改變則考慮有腦疝出現，注意診斷前面還要加上腦外傷;脾破裂可以有被膜下出血，可以在傷后一周才出現出血性休克癥狀，要加以注意。

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　　2.診斷依據：

　　一定要用病史及輔檢中給的資料，(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供醫(yī)師實踐技能考試病例分析抓分要點|執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析診斷要點)按診斷的順序對應列出。上面提到的一些具體疾病特征就是診斷的重要依據。

　　3.鑒別診斷：

　　要圍繞著病變的部位及特征寫出幾種疾病，一般有三、四種，如果你真是不了解，那就將相近的疾病多寫幾種吧。

　　4.近一步檢查：

　　舉幾個例子供大家體會一下：

　　胃癌：進一步作CT(看一下肝、腹腔轉移);胸片(有無肺轉移)

　　心絞痛：24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)監(jiān)測血清心肌酶閉合性腹部損傷(脾破裂)：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X線。

　　5.治療：

　　重點寫治療原則，也要有主次。注意不要忘記支持治療，及一些預防復發(fā)、健康教育等項目。

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