2022醫(yī)師資格實踐技能考試高頻考點(diǎn)：血管檢查

2022醫(yī)師資格實踐技能考試高頻考點(diǎn)：血管檢查

血管檢查之脈搏

一般觸診橈動脈，注意脈搏的速率、節(jié)律、強(qiáng)弱以及兩側(cè)是否對稱。

脈搏檢查：

檢查脈搏主要使用觸診法，常選擇橈動脈進(jìn)行，其他備選動脈有肱動脈、股動脈及頸動脈等;

具體檢查方法為：以示指、中指、環(huán)指的指腹，置于患者腕部橈動脈處，并以適當(dāng)壓力觸診橈動脈搏動。

注意事項：

觸診時間至少30秒鐘，并計算被檢者脈率，同時感受脈搏的強(qiáng)度、節(jié)律以及有無異常變化等。檢測一側(cè)脈搏后，需同時檢測另一側(cè)橈動脈，以此做對比檢查。

血管檢查之周圍血管征

1.毛細(xì)血管搏動征

當(dāng)脈壓增大時，則可出現(xiàn)毛細(xì)血管搏動。

檢查方法：用手指輕壓病人指甲末端，或以玻片輕壓病人口唇粘膜，引起局部變白，而在心臟收縮期又變紅，這種有規(guī)則的紅白交替現(xiàn)象即為毛細(xì)血管搏動征，又稱為Quincke征。

2.明顯頸動脈搏動

安靜狀態(tài)下出現(xiàn)頸動脈的明顯搏動則為異常，常見于脈壓增大的上述疾患。

3.槍擊音

指在四肢動脈處聽到的一種收縮期短促的如同射槍時的聲音，故稱槍擊音。聽診部位常選擇股動脈和肱動脈，足背動脈處也可聽到。此體征又稱為Traube征。

4.雙重雜音

將聽診器體件置于股動脈上，稍加壓力，即可聽到收縮期和舒張期內(nèi)均出現(xiàn)的雜音，呈吹風(fēng)樣，不連續(xù)。這是由于脈壓增大，聽診器加壓造成人工動脈狹窄，血流往返于動脈狹窄處形成雜音。此征又稱為Duroziez征。

5.點(diǎn)頭運(yùn)動

病人取坐位，由于脈壓增大，頭部血管搏動增強(qiáng)，病人出現(xiàn)隨每次心搏頭部上下擺動的體征。此征又稱為De Musset征。

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