2022醫(yī)師資格實踐技能考試高頻考點(diǎn):血管檢查
2022醫(yī)師資格實踐技能考試高頻考點(diǎn):血管檢查
血管檢查之脈搏
一般觸診橈動脈,注意脈搏的速率、節(jié)律、強(qiáng)弱以及兩側(cè)是否對稱。
脈搏檢查:
檢查脈搏主要使用觸診法,常選擇橈動脈進(jìn)行,其他備選動脈有肱動脈、股動脈及頸動脈等;
具體檢查方法為:以示指、中指、環(huán)指的指腹,置于患者腕部橈動脈處,并以適當(dāng)壓力觸診橈動脈搏動。
注意事項:
觸診時間至少30秒鐘,并計算被檢者脈率,同時感受脈搏的強(qiáng)度、節(jié)律以及有無異常變化等。檢測一側(cè)脈搏后,需同時檢測另一側(cè)橈動脈,以此做對比檢查。
血管檢查之周圍血管征
1.毛細(xì)血管搏動征
當(dāng)脈壓增大時,則可出現(xiàn)毛細(xì)血管搏動。
檢查方法:用手指輕壓病人指甲末端,或以玻片輕壓病人口唇粘膜,引起局部變白,而在心臟收縮期又變紅,這種有規(guī)則的紅白交替現(xiàn)象即為毛細(xì)血管搏動征,又稱為Quincke征。
2.明顯頸動脈搏動
安靜狀態(tài)下出現(xiàn)頸動脈的明顯搏動則為異常,常見于脈壓增大的上述疾患。
3.槍擊音
指在四肢動脈處聽到的一種收縮期短促的如同射槍時的聲音,故稱槍擊音。聽診部位常選擇股動脈和肱動脈,足背動脈處也可聽到。此體征又稱為Traube征。
4.雙重雜音
將聽診器體件置于股動脈上,稍加壓力,即可聽到收縮期和舒張期內(nèi)均出現(xiàn)的雜音,呈吹風(fēng)樣,不連續(xù)。這是由于脈壓增大,聽診器加壓造成人工動脈狹窄,血流往返于動脈狹窄處形成雜音。此征又稱為Duroziez征。
5.點(diǎn)頭運(yùn)動
病人取坐位,由于脈壓增大,頭部血管搏動增強(qiáng),病人出現(xiàn)隨每次心搏頭部上下擺動的體征。此征又稱為De Musset征。
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