風濕性關節(jié)炎病史采集輔導_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集試題及答案

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　　簡要病史：男性，15歲，游走性雙膝關節(jié)疼痛1個月

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供風濕性關節(jié)炎病史采集輔導)，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容。

　　診斷：風濕性關節(jié)炎

　　總分：15分

　　一、問診內容(13分)

　　(一)現病史(10分)

　　1. 根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

　?、?關節(jié)疼痛的性質和特點：游走性大關節(jié)紅、腫、痛(2分)

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　?、?關節(jié)外表現：包括發(fā)熱、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下結節(jié)和皮膚環(huán)行紅斑(3分)

　?、?發(fā)病前上呼吸道感染病史(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供風濕性關節(jié)炎病史采集輔導)(1分)

　?、?小關節(jié)有無腫痛和晨僵(1分)

　?、?飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)

　　2. 診療經過(2分)

　?、?是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查(1分)

　?、?治療情況如何(1分)

　　(二)相關病史(3分)

　　1. 有無藥物過敏史(1分)

　　2. 與該病有關的其他病史：既往有無結核病、風濕病史(2分)

　　統(tǒng)一問診技巧(2分)，時間7分鐘。

　　(一)條理性差、不能抓住重點(扣0.5分)

　　(二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)

　　(三)問診語言不恰當(扣0.5分)

　　(四)暗示性問診(扣0.5分)

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