2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站辨證論治之肺癆病機輔導精華

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　　從“瘵蟲”侵犯的病變部位而言，則主要在肺。由于肺主呼吸，受氣于天，吸清呼濁，若肺臟本體虛弱，衛(wèi)外功能不強，或因其他臟器病變耗傷肺氣，導致肺虛，則“瘵蟲”極易犯肺，侵蝕肺體，而致發(fā)病。

　　由于臟腑之問有互相資生、制約的關系，因此在病理情況下，肺臟局部病變，也必然會影響到其他臟器和整體，故有“其邪輾轉，乘于五臟”之說，其中與脾腎兩臟的關系最為密切，同時也可涉及心肝。

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　　肺癆久延而病重者，因精血虧損可以發(fā)展到肺、脾、腎三臟交虧?；蛞蚍尾〖澳I，腎虛不能助肺納氣;或因脾病及腎，脾不能化精以資腎，由后天面損及先天;甚則肺虛不能佐心治節(jié)血脈之運行，而致氣虛血瘀，出現氣短、喘息、心慌、唇紫、浮腫、肢冷等重癥。

　　病理性質主要在陰虛，并可導致氣陰兩虛，甚則陰損及陽。肺喜潤而惡燥，瘵蟲犯肺，侵蝕肺葉，肺體受病，陰分先傷，故見陰虛肺燥之候。

　　由于病情有輕重之分，病變發(fā)展階段不同，病理也隨之演變轉化。一般而言，初起肺體受損，肺陰耗傷，肺失滋潤，故見肺陰虧損之候;繼則陰虛生內熱，而致陰虛火旺或因陰傷氣耗，陰虛不能化氣，導致氣陰兩虛，甚則陰損及陽，而見陰陽兩虛之候。

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