臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試生物化學(xué)輔導(dǎo)：糖代謝途徑

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　　糖的無氧酵解途徑(糖酵解途徑)：是在無氧情況下，葡萄糖分解生成乳酸的過程。它是體內(nèi)糖代謝最主要的途徑。

　　糖酵解途徑包括三個階段：

　　第一階段：引發(fā)階段。葡萄糖的磷酸化、異構(gòu)化：①葡萄糖磷酸化成為葡萄糖-6磷酸，由己糖激酶催化。為不可逆的磷酸化反應(yīng)，酵解過程關(guān)鍵步驟之一是葡萄糖進入任何代謝途徑的起始反應(yīng)，消耗1分子ATP;②葡萄糖-6-磷酸轉(zhuǎn)化為果糖-6-磷酸，磷酸己糖異構(gòu)酶催化;③果糖-6-磷酸磷酸化，轉(zhuǎn)變?yōu)?1，6-果糖二磷酸，由6磷酸果糖激酶催化，消耗1分子ATP，是第二個不可逆的磷酸化反應(yīng)，酵解過程關(guān)鍵步驟之二，是葡萄糖氧化過程中最重要的調(diào)節(jié)點。

　　第二階段：裂解階段。1，6-果糖二磷酸折半分解成2分子磷酸丙糖(磷酸二羥丙酮和3-磷酸甘油醛)，醛縮酶催化，二者可互變，最終1分子葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)?分子3-磷酸甘油醛。

　　第三階段：氧化還原階段。能量的釋放和保留：①3-磷酸甘油醛的氧化和NAD+的還原，由3-磷酸甘油醛脫氫酶催化，生成1，3-二磷酸甘油酸，產(chǎn)生一個高能磷酸鍵，同時生成NADH用于第七步丙酮酸的還原;②1，3-二磷酸甘油酸的氧化和ADP的磷酸化，生成3-磷酸甘油酸和ATP.磷酸甘油酸激酶催化;③3-磷酸甘油酸轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸甘油酸，④2-磷酸甘油酸經(jīng)烯醇化酶催化脫水，通過分子重排，生成具有一個高能磷酸鍵的磷酸烯醇式丙酮酸;⑤磷酸烯醇式丙酮酸經(jīng)丙酮酸激酶催化將高能磷酸鍵轉(zhuǎn)移給ADP，生成烯醇式丙酮酸和ATP，為不可逆反應(yīng)，酵解過程關(guān)鍵步驟之三;⑥烯醇式丙酮酸與酮式丙酮酸的互變;⑦丙酮酸還原生成乳酸。

　　一分子的葡萄糖通過無氧酵解可凈生成2個分子三磷酸腺苷(ATP)，這一過程全部在胞漿中完成。

　　生理意義;①是機體在缺氧或無氧狀態(tài)獲得能量的有效措施;②機體在應(yīng)激狀態(tài)下產(chǎn)生能量，滿足機體生理需要的重要途徑;③糖酵解的某些中間產(chǎn)物是脂類、氨基酸等的合成前體，并與其他代謝途徑相聯(lián)系。

　　依賴于糖酵解獲得能量的組織細胞有：紅細胞、視網(wǎng)膜、角膜、晶狀體、睪丸、腎髓質(zhì)等。

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