2014年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試必備考點：泌尿系統(tǒng)（第九節(jié)）

　　2014年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試必備考點之泌尿系統(tǒng)，環(huán)球網校醫(yī)學考試網搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。

　　第九節(jié)：泌尿、男生殖系統(tǒng)先天性畸形及其他疾病

　　一、隱睪(陰囊內空虛)

　　(一)病因

　　1.睪丸引帶異?；蛉比?。

　　2.先天性睪丸發(fā)育不全，對促性腺激素不敏感，失去了激素對睪丸下降的作用。

　　3.胎兒發(fā)育過程中母體促性腺激素不足，影響睪丸下降的動力作用。

　　4.隱睪癌變的幾率是正常人的20~40倍。

　　(二)診斷

　　●典型的臨床表現：陰囊內空虛(陰囊內不能觸及睪丸，有時在腹股溝內觸及睪丸)。

　　(三)治療

　　1、1歲內者：不處理，觀察，睪丸有自行下降可能。

　　2、1歲以上者：短期應用絨毛膜促性腺激素(HCG)治療;

　　仍無效者行睪丸下降固定術。

　　3、2歲以上者：睪丸切除術(因為2歲以后未下降的睪丸己經沒有生精功能，需切除)。

　　二、鞘膜積液

　　(一)病因及病理

　　鞘膜囊內積聚的液體增多而形成囊腫者，稱為鞘膜積液。

　　(二)分類

　　1.睪丸鞘膜積液：最常見的鞘膜積液，透光試驗陽性，睪丸觸不到;

　　2.交通性鞘膜積液：透光試驗陽性，站立位時陰囊腫大;臥位時腫塊消失(積液流入腹腔);

　　3.精索鞘膜積液：透光試驗陽性，睪丸可觸及。

　　(三)診斷

　　●透光試驗陽性(腹股溝疝透光試驗陰性)

　　(四)治療

　　1、積液少，癥狀輕的不需要手術

　　2、積液量大，癥狀明顯的我們需要做：●鞘膜翻轉術

　　3、精索靜脈曲張好發(fā)于左側，檢查精索靜脈曲張的時候取站立位

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