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2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試真題整理【網友回憶】(7月2日)

更新時間:2014-07-03 12:40:09 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試真題整理【網友回憶】(7月2日),環(huán)球網校醫(yī)學網搜集整理,希望對大家預估自己成績有幫助。

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  【1號題】7月2日 第一站:病史采集:男,XX歲,剪短咳嗽、喘息三年,加重伴發(fā)熱10天,病例分析:應該是肝癌和乙肝,因為AFP:398,HBsAg+,病例:肝癌。第二站:測身高,甲狀腺觸診(前后只選一樣),肝臟觸診(單手和雙手),胃癌手術病人消毒鋪巾會陰部用何消毒液消毒?穿好手術衣后如何鋪單?問題:甲亢脈壓如何?第三站:室上速,濕羅音,肺癌,食管癌,腦出血,房顫。舒張期隆隆樣雜音,2:肺泡呼吸音,3:肺癌,4:右尺骨骨折,5:CT腦梗塞,6:正常心電圖,7:室上性心動過速,8:選由病人做主,手術由病人知情下統(tǒng)一才做,還有一個不記得。

  【4號題】7月2日 第一站:男,咳嗽、咯血,猩紅熱。第二站:手術皮膚消毒,氣管檢查,肺部聽診,脾臟觸診,腹部手術碘酊及酒精消毒及鋪巾。第三站:A卷,房顫,正常心電圖,正常胸片,陣發(fā)室上速,腦梗。B卷,心律不齊,雙相干?音,室上速,硬膜外,醫(yī)德醫(yī)風選最后一個,測脈搏應是護士職責,在場醫(yī)生應該及時糾正做法,氣胸。

  【7號題】7月2日 第一站:病史采集:女,35歲,皮下出血點,瘀斑胸骨后壓痛10天。病例分析:乏力,皮膚黃染2月。皮膚出血瘀斑,胸骨壓痛10天。病例分析:甲型病毒性肝炎。病例分析:28歲男性,納差、惡心、惡油膩食物,體重下降6kg一個月,查體:全身皮膚及鞏膜黃染,肝區(qū)有叩痛。ALT340、AFP96、乙肝表面抗原(+),診斷:病毒性肝炎(乙型)。第二站:體格檢查:語音震顫,肝臟單手觸診,脊柱檢查。基本操作穿脫手術衣戴手套。問題:1、什么是腸鳴音亢進及其意義;2、60歲患者乙肝20年,有腹水,有水腫,問現(xiàn)在觸到患者的肝臟是怎樣的?操作:穿手術衣及戴無菌手套;問題:1、接臺手術時是否重新洗手;2、手術過程中發(fā)現(xiàn)袖口破損,你該如何做?

  【9號題】7月2日 廣西桂林 第一站:病史采集:25歲,女,陣發(fā)性頭暈伴耳鳴5年,惡心,嘔吐3天。病例分析:麻疹。第二站:聽診胸膜摩擦音,單手肝臟觸診,脊柱檢查。技能操作:前臂腫物切除加縫合。

  【12號題】7月2日 第一站:病史采集(46號題):男,咳嗽,咯血一周,心急、雙下肢水腫,病分:肝癌。病例分析(40號題):男,搬運工,突發(fā)右腰腹部疼痛。B超示:右腎盂分離,且內有強回聲光團,后伴聲影,尿常規(guī)WBC10-15個我診斷為右腎盂挫裂傷,右腎結石。第二站:胸膜摩擦音,移動性濁音,記住的檢查,插胃管。鼻塞法吸氧,語音共振檢查。第三站:竇性心律不齊,支氣管肺泡呼吸音,肺炎,升結腸癌,記不起心電圖。

  【13號題】7月2日 山西太原 第一站:病史采集:18歲,男,喘息3年,伴發(fā)熱二天,既往有鼻炎史。病例分析:5歲男性乏力、腹脹,2年,伴發(fā)熱2天。pE,移濁(+)腹緊,壓痛反跳痛,HBsAg+,APT18秒,頸部蜘蛛痣。診斷肝硬化伴腹水,2診自發(fā)性腹膜炎。題目B影像學:硬膜下血腫,胸腔積液,升結腸癌。

  【13號題】7月2日 河南洛陽 第一站:病史采集:男,18歲,間斷性喘息6年,加重伴發(fā)熱2天。病例分析:乙肝,肝硬化。題目C,河南洛陽,第一站。病史采集:主訴,男性,18歲,反復氣喘3月余,加重伴發(fā)熱3天。病例分析:主訴,男性,42歲,乏力,腹脹3月余,加重伴發(fā)熱1天。癥狀及體征:肝病史,發(fā)熱38℃,脾大,腹水,蜘蛛痣,腹部壓痛,反跳痛,移動性濁音陽性,血紅蛋白、白細胞、腎功能均正常;肝功能異常(轉氨酶、膽紅素偏高),AFP18,無腹部影響檢查。題目D:病采:男,35 歲,發(fā)現(xiàn)昏迷,鼻有大蒜味。病例分析:1.結核性心包炎;2.肺結核。第二站:語音震顫,移動性濁音,記住檢查,鼻導管吸氧。第三站:心扉聽診,竇性心律不齊,支氣管肺泡呼吸音。心電圖:陣發(fā)性室上性心動過速,左室肥厚。影像學:硬膜下血腫,胸腔積液,升結腸癌。

  【14號題】7月2日 第一站:題目A,潮州,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考區(qū) 試題14,第一站是病史采集,女,45歲,陣發(fā)性心悸1年,雙下肢水腫1周。病例分析,男,35歲,乏力,惡心嘔吐2周,血hbeag陽性。60號病例分析,男34歲,惡心,嘔吐,非噴射性,小便茶色,大便正常,肝區(qū)扣擊痛陽性,移動性濁音陰性。肝功能都高,AFP98.第二站:考胸膜摩擦音和移動性濁音,記住檢查,插胃管。問題:心臟聽診除了心率心律,還應聽什么?28號胃腸減壓術,問題:昏迷病人怎么插?是不是負壓越大越好?第三站胃癌,腦出血,竇性心律不齊,左室肥大,濕羅音,另一個不會。醫(yī)德患者家屬要求用醫(yī)保多開藥。題目B,山西臨汾考區(qū),14號題組。一站,病史采集女 45歲,陣發(fā)性心悸1年,雙下肢水腫1周。病例分析,男,35歲,乏力,惡心嘔吐2周,血hbeag陽性?;静僮?,插胃管胃腸減壓。體格檢查,記住檢查,腹部移動性濁音,胸膜摩擦音。第三站:房顫,胸腔積液,腦梗,食管靜脈曲張。

  【16號題】7月2日 安徽滁州 第一站:病史采集:上腹脹幾天,劇烈嘔吐幾天/小時。病例分析:女性,23歲,怕熱,多汗,心悸4個月,母親有甲亢,心率110次,無眼突。眼裂增寬。甲狀腺2度彌漫重大,未捫及包塊,質軟,可聞血管雜音。t3,4增高,具體是出了數(shù)值忘記了 甲亢/graves 病

  【17號題】7月2日 海南???第一站:病史采集 咳嗽伴喘息 2年,發(fā)熱一天就診。病例分析:乙肝自發(fā)性腹膜炎,脾功能亢進。第二站:操作:男性導尿 體格檢查:胸壁視診,肝臟單手觸診,腦膜刺激征。第三站:沒法說

  【18號題】7月2日 第一站:病史采集 陣發(fā)性頭痛10年,加重幾天。病例分析是佝僂病。第二站:操作是傷口縫合,體格檢查是肝臟單雙觸診法,體重測量,腋窩淋巴結觸診。第三站:心臟聽診...

  【20號題】7月2日 四川 第一站:第一站:病史采集:右下腹痛伴嘔吐。病例分析:缺鐵性貧血,辨認胸骨角,心濁音界叩診。

  【25號題】7月2日 第一站:病史采集:男性,65.間斷大便帶血半年。

  【31號題】7月2日 第一站:病史采集:心悸雙下肢水腫;病例分析:盆腔膿腫。第二站:體格檢查:壓痛反跳痛,胸廓視診,腦膜刺激征?;静僮鳎汗蓜用}穿刺。

  【33號題】7月2日 第一站:瘀點-瘀斑伴胸骨壓痛。第二站:體格檢查:語音共振,腹部肌緊張,壓痛反跳痛,腦膜刺激征。操作:吸痰。第三站:腸梗阻,右腓骨骨折,房顫,肺炎,心尖收縮期雜音。正常ECG。

  【34號題】7月2日 第一站:題目A,病史采集:14女,關節(jié)痛伴隨面頰紅斑。病例分析:間斷性劍突下疼痛2年,嘔吐3天,十二指腸潰瘍班油門梗阻。第二站:腹壁緊張,壓痛,反跳痛,腦膜刺激征,30外科基本操作三腔兩囊管。第三站:醫(yī)德醫(yī)風選d,右尺骨骨折,正常心電圖,腸梗阻,雙相干羅音,大葉性肺炎,收縮期吹風樣雜音。

  【38號題】7月2日 第一站:病史采集:男生頭痛、嘔吐、意識不清。病例分析:女,反復左上腹疼痛4個月,自己服藥效果不好,疼痛沒有規(guī)律,體重下降,劍突下壓痛,腫塊,觸痛,隱血陽性,大概是這樣。第二站:基本操作:前臂骨折,止血帶止血,夾板固定,體格檢查:胸壁視診,腹部緊張,壓痛,反跳痛,脊柱檢查。第三站:收縮期吹風樣雜音,濕羅音,橈骨骨折,肺結核,右腎結石,竇性心動過緩,房顫。醫(yī)德醫(yī)風:醫(yī)生不對。

  【49號題】7月2日 第一站:病史采集:腹部持續(xù)疼痛,受托右下腹就診,高血壓病史,腦部CT未見明顯癥狀,右側痛覺障礙,右側肢體活動障礙加重,上肢肌力0。 第二站:題目A:胸部視診,腹部移動濁音,手部消毒,肥皂水洗手。題目B:腰穿,語音共振,腹部移動濁音,腦膜刺激征。第三站:醫(yī)德醫(yī)風:護士采血醫(yī)生讓其多采集2毫升。股骨頸骨折。

  【57號題】7月2日 第一站:病史采集:女56歲,咳嗽,咳痰,痰中帶血5年。病例分析:女腹痛伴隨陰道膿腫,宮頸痛,膿性分泌物,雙側附件增厚,壓痛明顯。第二站:甲狀腺檢查,肝臟觸診,穿脫手術衣。

  【67號題】7月2日 第一站:病史采集:女,57歲,雙下肢水腫6月門診入院。病例分析:男,47歲,腹痛6月,發(fā)熱、皮膚黃染1周?!轶w肝大、脾大……生化膽紅素、肝酶、AFP升高……B超肝臟占位….第二站:體檢操作:腹壁緊張度、壓痛、反跳痛;胸壁視診;脊柱檢查。問題:肝炎病史多年,出現(xiàn)少尿,視診腹部有什么體征。參考答案――腹式呼吸減弱、腹彭隆、腹壁靜脈曲張。皮膚單純間斷縫合5針,單手打結。問題:切開是為什么要用手固定皮膚兩側。參考答案――保持切口皮膚繃緊,保持刀刃與切口垂直,避免斜行切口。反挑式切開用于什么。參考答案――膿腫、膽管、腸道切開,延長切口。第三站:1、老年男性,胸痛多年,端坐呼吸。參考答案――舒張去奔馬律。2、低熱、咳嗽、胸痛 參考答案――胸膜摩擦音。3、胸痛1天 參考答案――氣胸。4、老年男,腹痛1年 參考答案――乙狀結腸癌。5、腦外傷 參考答案――硬膜外血腫。6、中年男性,胸悶1天 參考答案――房顫。7、年輕女性,入職體檢 參考答案――正常心電圖。8、視頻:輸血后不良反應。參考答案――輸血應該先告知病人并發(fā)癥、簽同意 。

  【77號題】7月2日 安徽 第一站:病史采集 題號:19 :樓上墜下,右胸痛呼吸困難1小時,病例分析 題號:44,關節(jié)腫痛。第二站:操作面罩吸氧,體檢語音共振,腹部移動性濁音,脊柱檢查。第三站:心電圖三度房室傳導阻滯跟逗速,ct腦出血

  【84號題】7月2日 云南昆明 第一站:第一站,病史采集:女26歲,發(fā)熱,胸痛3天,X線示“左側胸腔少量積液。病歷分析,患兒6個月,煩躁、出汗、驚醒。應該是低鈣血癥。第二站,脂肪瘤,考切開,縫合。體格檢查:測量身高,甲狀腺視觸診,脾臟觸診。第三站:心包磨擦音,濕羅音,左肱骨骨折,左束支傳導阻滯,陣發(fā)性室上性心動過速,膀胱結石,周圍性肺癌,過度檢查。

  【88號題】7月2日 四川 第一站:病史采集 腰疼伴右下肢疼痛,病例分析,小孩高熱抽搐,噴射性嘔吐,白細胞高 中毒性細菌痢疾。第二站:肝臟觸診 肺聽診,氣管定位,換藥。第三站:暫無

  【100號題】7月2日 第一站:病史采集:患者,男性陣發(fā)性心悸1月伴加重*日。病例分析:無痛性肉眼血尿**伴頭暈**日,診斷為腎小球腎炎?第二站:體檢操作:胸廓視振,腹壁緊張度,壓痛,反跳痛,腦膜刺激征;操作:電除顫。第三站:胸膜摩擦音,干羅音及濕羅音;影像學:右股骨骨折,正常腹平片,周圍性肺癌;心電圖:竇緩,室速。

  【104號題】7月2日 第一站:病史采集,15歲,發(fā)熱,咽痛,咳嗽,開始病史采集,案例分析,濕疹性乳腺癌。胸腔穿刺。小腿及膝關節(jié)檢查。

  【114號題】7月2日 第一站:病史采集 女,45歲,發(fā)熱,腹痛腹瀉1月

 

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  【146號題】7月2日 第一站:病史采集 女 25歲 陣發(fā)性頭暈耳鳴,嘔吐5年,加重3小時。病例分析,肛周膿腫。第二站:語音共振,肝臟觸診單手,腦膜刺激征,操作右小腿外傷包扎固定。第三站:聽診房顫,心電圖房顫室早其他記不清了

  【147號題】7月2日 第一站:病史采集:車禍短暫昏迷,失憶3小時,病例分析:女性,47歲,子宮肌瘤 失血性貧血 子宮肌瘤 那個是女,47歲 經量增多經期延長3年 尿頻,無尿痛,乏力伴活動后加重1年 初診腹部正中包塊,婦科檢查有子宮15*13cm表面凹凸不平...1.子宮肌瘤;2.失血性貧血。第二站:體格檢查1胸膜摩擦音,2 肝臟單手初診,3腦膜刺激征。操作室電除顫。第三站:只記得影像平片 1撓骨骨折 2周圍型肺癌,心電圖一個正常一個是房顫吧 人文關懷是急診,病人需要做ct,病人同事都沒帶錢,一邊做一邊上報,兩呼吸音搞不清...

  【148號題】7月2日 第一站:病史采集:膿血便5天,病例分析是:ITP 病例分析,特異血小板減少性紫癜..第二站:胸穿,胸膜反應的變現(xiàn),為什么在肋骨上緣穿刺。胸郭擴張度,腦膜刺激征,肝觸診,基本操作:胸骨穿刺。體格。胸闊視診。肝臟單手觸診。腦膜刺激征,問甲亢觸診,馬蹄足的表現(xiàn),鑒于什么。第三站:第一題房顫 第二題胸膜摩擦音 第三題室性早搏 第4題房顫 第5題 肺癌 第6題 左腓骨骨折 第7題問院長統(tǒng)一

  【??號題】7月2日 第一站:病史采集: 女性,22歲,全身水腫,一周門診入院。病例分析:男性,23歲,發(fā)現(xiàn)右脛前腫物一年,腫物增大一個月....查體:T36.2°C、 P70次/分 R18次/分 bp120/70mmhg,神志清晰,表情自然...

 

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