理財(cái)規(guī)劃師復(fù)習(xí)第一章:風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)規(guī)劃(10)
◆ 原則的應(yīng)用
?被保風(fēng)險(xiǎn)是正面的
?除外風(fēng)險(xiǎn)是負(fù)面的
?未保風(fēng)險(xiǎn)則是中立的
?必須涉及一種被保風(fēng)險(xiǎn)
?假如該成因是被保風(fēng)險(xiǎn),引起的損失便可得到保障;假如它是未?;虺怙L(fēng)險(xiǎn),便得不到保障
?如果涉及一種以上的危險(xiǎn),由被保風(fēng)險(xiǎn)直接引發(fā)的未保風(fēng)險(xiǎn)引致的損失可以得到賠償;除外風(fēng)險(xiǎn)通常不能獲取賠償
◆ 損失補(bǔ)償原則
?指合同生效后,當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失時(shí),通過(guò)賠償,使被保險(xiǎn)人恢復(fù)到受保前的經(jīng)濟(jì)原狀,但不能因損失而獲得額外收益
?含義
---補(bǔ)償以保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)損失的發(fā)生為前提:即有損失發(fā)生就有補(bǔ)償,無(wú)損失則無(wú)補(bǔ)償
---補(bǔ)償以被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失為限:即被保險(xiǎn)人恢復(fù)到受損失前的經(jīng)濟(jì)狀態(tài)為限,因此,補(bǔ)償還包括被保險(xiǎn)人的合理施救費(fèi)用,訴訟費(fèi)等
理賠的重要原則
?維護(hù)保險(xiǎn)雙方的正當(dāng)權(quán)益:既保障被保險(xiǎn)人在受損后獲得賠償?shù)臋?quán)益,又維護(hù)保險(xiǎn)人的賠償以不超過(guò)實(shí)際損失為限的權(quán)益,使合同在公平互利的原則下履行
?防止被保險(xiǎn)人通過(guò)賠償而得到額外利益:可以避免保險(xiǎn)演變成賭博行為及誘發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生
損失補(bǔ)償原則的限制條件
?以實(shí)際損失為限
?以保險(xiǎn)金額為限
?以保險(xiǎn)利益為限
損失補(bǔ)償原則的例外
?人身保險(xiǎn)的例外
?定值保險(xiǎn)的例外(保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的市場(chǎng)價(jià)值)
?重置價(jià)值保險(xiǎn)的例外
人身保險(xiǎn)的例外
?由于人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的是無(wú)法估價(jià)的人的生命或身體機(jī)能,其可保利益也是無(wú)法估價(jià)的所以不是補(bǔ)償性合同,而是給付性合同
?保險(xiǎn)金額是根據(jù)被保險(xiǎn)人的需要和支付保費(fèi)的能力來(lái)確定,當(dāng)保險(xiǎn)事故或事件發(fā)生時(shí),保險(xiǎn)人按雙方事先約定的金額給付,所以損失補(bǔ)償原則不適用于人身保險(xiǎn)合同
損失補(bǔ)償?shù)呐缮瓌t
?重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)傇瓌t
?代位追償原則
重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)傇瓌t
?指投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的,同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別向兩個(gè)或以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,且其保險(xiǎn)金額總和超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)
?為防止被保險(xiǎn)人從中得益,故產(chǎn)生了重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)傇瓌t
?只適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,而不適用于人身保險(xiǎn)合同
比例責(zé)任分?jǐn)偡绞?/P>
?指各保險(xiǎn)人按其承保的保額占各保險(xiǎn)人的保額總和的比例分?jǐn)?/P>
?各保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠款公式:
(某保險(xiǎn)人承保的保額 ÷ 各保險(xiǎn)人承保的保額總和) × 損失金額
舉例:如某財(cái)產(chǎn)的保額總和是140萬(wàn)元,分別向甲、乙保險(xiǎn)人投保80萬(wàn)元和60萬(wàn)元
若保險(xiǎn)事故造成的實(shí)際損失是80萬(wàn)元,那么:
甲保險(xiǎn)人應(yīng)賠償:80 ÷ 140 x 80 = 45.71萬(wàn)元
乙保險(xiǎn)人應(yīng)賠償:60 ÷ 140 x 80 = 34.29萬(wàn)元
◆ 代位追償原則
?指保險(xiǎn)事故發(fā)生后,如果損失是由第三者造成,被保險(xiǎn)人既可依法的民事?lián)p害賠償向第三者要求賠償,也可依保險(xiǎn)合同的索賠權(quán)向保險(xiǎn)人要求賠償
?如果兩者同時(shí)賠償損失,就可能使被保險(xiǎn)人獲得雙重賠償,遺反損失補(bǔ)償原則,故產(chǎn)生了代位追償原則
?代位追償原則是損失補(bǔ)償原則的派生原則,是指在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故造成推定全損,或保險(xiǎn)標(biāo)的由于第三者責(zé)任導(dǎo)致的損失,保險(xiǎn)人在履行賠償責(zé)任后,依法取得對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所有權(quán)或?qū)ΡkU(xiǎn)標(biāo)的的損失負(fù)有責(zé)任的第三者的追償權(quán)
代位追償原則的適用范圍
?適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,而不適用于人身保險(xiǎn)合同
?在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)人不得對(duì)被保險(xiǎn)人的家庭成員或其組成人員(如職工)行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,除非他們故意造成保險(xiǎn)事故的發(fā)生
代位追償權(quán)產(chǎn)生的條件
?損害事故發(fā)生的原因及受損的標(biāo)的,都屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍
?保險(xiǎn)事故的發(fā)生是由第三者的責(zé)任造成的:肇事方依法應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)民事?lián)p害賠償責(zé)任,這樣被保險(xiǎn)人在取得保險(xiǎn)賠款后將向第三者請(qǐng)求賠償權(quán)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)人,由保險(xiǎn)人代位追償
?保險(xiǎn)人按合同規(guī)定對(duì)被保險(xiǎn)人履行賠償后,才有權(quán)取得代位追償權(quán)
保險(xiǎn)人在代位追償權(quán)中的權(quán)益范圍
?代位追償?shù)哪康脑谟诜乐贡槐kU(xiǎn)人取得雙重賠款而獲得額外利益,從而保障保險(xiǎn)人利益,同樣保險(xiǎn)人也不能通過(guò)行使代位追償權(quán)而獲得額外利益,損害被保險(xiǎn)人利益
?保險(xiǎn)人只能在賠償責(zé)任范圍內(nèi)行使代位追償權(quán),不得大于其向被保險(xiǎn)人的賠償額,若有多余部分應(yīng)歸還被保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人不能因此而獲利
?被保險(xiǎn)人已從第三者取得損害賠償?shù)r償不足時(shí),保險(xiǎn)人可以在保額限度內(nèi)于以補(bǔ)足,在賠償時(shí),應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人從第三者已取得的賠償金額
?保險(xiǎn)人行使代位追償權(quán),不得影響被保險(xiǎn)人就未取得賠償?shù)牟糠窒虻谌哒?qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利
?《保險(xiǎn)法》規(guī)定代位追償權(quán)的取得是采用法定方式:即保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,而無(wú)須經(jīng)過(guò)被保險(xiǎn)人的確認(rèn)
對(duì)保險(xiǎn)人代位追償權(quán)的法律保護(hù)
?在保險(xiǎn)人賠償之前如果被保險(xiǎn)人放棄了向第三者的請(qǐng)求賠償權(quán),那么也等同放棄了向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償權(quán)
?在保險(xiǎn)賠償之后,如果被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意而放棄了對(duì)第三者的請(qǐng)求賠償權(quán),該行為無(wú)效
?因被保險(xiǎn)人過(guò)錯(cuò)影響代位求償權(quán)行使,保險(xiǎn)人可扣減相應(yīng)的賠償金
?被保險(xiǎn)人有義務(wù)協(xié)助保險(xiǎn)人行使代位追償權(quán)
代位追償?shù)膶?duì)象及其限制
?第三者對(duì)被保險(xiǎn)人的侵權(quán)行為:導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的遭受保險(xiǎn)損失,依法應(yīng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。侵權(quán)行為是指因作為或不作為而不法侵害他人財(cái)產(chǎn)或人身權(quán)利的行為。如疏忽駕駛
?第三者不履行合同規(guī)定的義務(wù):造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失,根據(jù)合同的約定,第三者應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的損失承擔(dān)賠償責(zé)任,如承運(yùn)合同
?第三者的不當(dāng)?shù)美袨椋涸斐杀kU(xiǎn)標(biāo)的的損失,依法應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,如第三者盜竊行為
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