2013臨床執(zhí)業(yè)實踐技能：水囊引產術的操作步驟

　　1.外陰部備皮，術前排空膀胱。

　　2.患者取膀胱截石位，外陰、陰道常規(guī)消毒、鋪巾。

　　3.用窺器擴張陰道，拭凈陰道內分泌物，暴露宮頸。

　　4.宮頸及頸管用碘酒及酒精消毒。

　　5.將備好的水囊頂端涂以無菌潤滑劑，用宮頸鉗牽拉宮頸前唇，用無齒卵圓鉗挾信水囊送入宮腔側壁，對于中期妊娠引產待第二個線結進入宮頸外口即停止，表示已放入8cm，其下緣已達宮頸內口上方。對晚期妊娠引產，水囊送入至5cm結扎線即可，表示已達宮頸內口。解開導尿管絲線，注射器緩慢注入無菌生理鹽水。中期引產，孕周大時可放置兩個水囊，每個注入150～250ml生理鹽水，常規(guī)以孕月×100ml計算注入量。注畢，導尿管末端折疊，用粗絲線扎緊，取下宮頸鉗，紗布包裹后置入陰道后穹窿內，取出陰道窺器。放入水囊時應注意以下幾點：

　?、徘形鹋鲫幍辣?。

　?、票苊夥磸筒僮?。

　　⑶放入時若有出血，量多，應立即取出停止操作，出血量少，可改換方向再放入。

　　⑷注水時遇有阻力，即停止操作。

　　若第一次水囊引產失敗后，可重復使用第二次，再失敗者，應改用其它方法引產。

　　6.水囊放置24小時后或有產兆后取出。

環(huán)球網校醫(yī)學考試網www.yx24.com

2013年執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名入口