2013臨床執(zhí)業(yè)實踐技能：膽總管切開探查術(shù)的適應(yīng)證
更新時間：2013-07-01 15:50:52
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摘要 環(huán)球網(wǎng)校免費提供2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能復(fù)習(xí)資料
1.急性化膿性梗阻性膽管炎。
2.膽道感染并發(fā)肝膿腫、膽道出血或中毒性休克者。
3.病人有反復(fù)膽絞痛、黃疸、高熱或并發(fā)胰腺炎者。
4.梗阻性黃疸并膽管炎者。
5.膽道造影示膽總管有較大結(jié)石者。
6.嚴(yán)重肝外傷縫合或切除，以及肝外膽管修復(fù)或吻合術(shù)后，應(yīng)行膽總管切開引流術(shù)。
7.在膽囊切除術(shù)中，遇有下列情況時應(yīng)切開膽總管探查：
?。?）膽囊內(nèi)有多發(fā)性小結(jié)石存在，膽囊管粗而短，估計結(jié)石有可能排入膽總管者。
（2）膽總管明顯增粗、肥厚、有炎癥者。
?。?）膽總管觸及有結(jié)石、蛔蟲或血塊者。
（4）有反復(fù)發(fā)作黃疸病史者。
（5）胰腺頭部腫大或堅硬者。
?。?）穿刺膽總管發(fā)現(xiàn)膽汁內(nèi)含膽砂、血液或膿液者。
（7）術(shù)中膽道造影顯示肝、膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲者。
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