2014中醫(yī)助理醫(yī)師考試:未病先防
(一)未病先防的概念
未病先防是指在人體未發(fā)生疾病之前,采取各種措施,做好預(yù)防工作,以防止疾病的發(fā)生。這是中醫(yī)學(xué)預(yù)防疾病思想最突出的體現(xiàn)?!笆枪室巡《笾?,所以為醫(yī)家之法;未病而充治,所以明攝生之理”(《丹溪心法》)。未病先防旨在提高抗病能力,防止病邪侵襲。
(二)未病先防的方法
1.調(diào)養(yǎng)身體,提高人體抗病能力
(1)調(diào)攝精神:精神情志活動是臟腑功能活動的體現(xiàn)。突然強(qiáng)烈的精神刺激,或反復(fù)的、持續(xù)的刺激,可以使人體氣機(jī)紊亂,氣血陰陽失調(diào)而發(fā)病,而在疾病的過程中,情志變動又能使疾病惡化。因此,調(diào)養(yǎng)精神就成為養(yǎng)生的第一要務(wù)了。
中醫(yī)攝生十分重視精神調(diào)養(yǎng),要求人們做到“恬淡虛無”?!疤瘛笔前察o:“淡”是愉快:“虛”是虛懷若谷,虛己以待物:“無”足沒有妄想和貪求,即具有較為高尚的情操,無私寡欲,情舒暢,精神愉快,則人體的氣機(jī)調(diào)暢,氣血和平,正氣旺盛,就可以減少疾病的發(fā)生。
(2)鍛煉身體:“生命在于運動”。人體通過運動,可使氣機(jī)調(diào)暢,氣血流通,關(guān)節(jié)疏利,增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病力。不僅可以減少疾病的發(fā)生,促進(jìn)健康長壽,而且對某些慢性病也有一定的治療作用。
(3)生活起居應(yīng)有規(guī)律,要作到:
?、亠嬍秤泄?jié):中醫(yī)攝生學(xué)要求人們飲食要有節(jié)制,不可過飽或過饑,否則“飲食自倍,腸胃乃傷”(《素問。痹論》)。此外,飲食五味不可偏嗜,并應(yīng)控制肥甘厚味的攝人,以免傷人。
②起居有常:起居有常是指起居要有一定的規(guī)律。中醫(yī)非常重視起居作息的規(guī)律性,并要求人們要適應(yīng)四時時令的變化,安排適宜的作息時間,以達(dá)到預(yù)防疾病,增進(jìn)健康和長壽的目的。此外,養(yǎng)生還要注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)?shù)捏w力勞動,可以使氣血流通,促進(jìn)身體健康。否則,過勞以耗傷氣血,過逸又可使氣血阻滯,而發(fā)生各種疾病。
?、圻m應(yīng)自然規(guī)律:自然界的四時氣候變化,必然影響人體,使之發(fā)生相應(yīng)的生理和病理反應(yīng)。只有掌握其規(guī)律,適應(yīng)其變化,才能避免邪氣的侵害,減少疾病的發(fā)生,中醫(yī)學(xué)提出了“法于陰陽”、“和于術(shù)數(shù)”等攝生原則,以適應(yīng)自然規(guī)律,保障人的健康。“法于陰陽”的“法”,即效法之意。“陰陽”,指自然界變化的規(guī)律?!昂陀谛g(shù)數(shù)”的“和”,為調(diào)和、協(xié)調(diào)之意?!靶g(shù)數(shù),修身養(yǎng)性之法”(《類經(jīng),攝生類》)。即遵循自然界陰陽消長規(guī)律而采取適宜的攝生方法:如果不能適應(yīng)自然界的變化,就會引起疾病的發(fā)生,甚至危及生命。
(4)藥物預(yù)防及人工免疫:《素問。刺法論》中有:“小金丹……服十粒,無疫干也”的記載,可見我國很早就已開始用藥物預(yù)防疾病了。我國在16世紀(jì)就發(fā)明了人痘接種法預(yù)防天花,是人工免疫的先驅(qū),為后世預(yù)防接種免疫學(xué)的發(fā)展開辟了道路。近年來隨著中醫(yī)藥的發(fā)展,試用中藥預(yù)防多種疾病收到了很好的效果。如板藍(lán)根、大青葉預(yù)防流感、腮腺炎,馬齒莧預(yù)防菌痢等,都是簡便易行,用之有效的方法。
2.防止病邪的侵襲:病邪是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要條件,故未病先防除了增強(qiáng)體質(zhì),提高正氣的抗邪能力外,還要注意防止病邪的侵害。應(yīng)講究衛(wèi)生,防止環(huán)境、水源和食物污染,對六淫、疫癘等應(yīng)避其毒氣。至于外傷和蟲、獸傷,則要在日常生活和勞動中,留心防范。
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