2014中醫(yī)助理醫(yī)師考試：肥達反應的臨床意義
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肥達反應的臨床意義：
(1)正常人血清中可能有低效價凝集抗體存在，通常“0”效價≥1：80，“H”效價≥1：160，才有診斷價值;
(2)每周檢查1次，如凝集效價逐次遞增，則更具診斷意義;
(3)只有“0”抗體效價的升高，可能是疾病的早期;
(4)僅有“H”抗體效價增高，而“0”抗體效價不高，可能是患過傷寒，或接種過傷寒、副傷寒菌苗的回憶反應;
(5)“O”抗體效價增高只能推斷為傷寒類感染，不能區(qū)別傷寒或副傷寒，診斷時需依鞭毛抗體凝集效價而定。
(6)若肥達反應陰性，不能排除傷寒。有少數(shù)傷寒患者肥達反應始終呈陰性，其原因可能有：①感染輕，特異性抗體產(chǎn)生少;②早期應用有效抗菌藥物或接受糖皮質激素治療者，特異性抗體的形成受到影響;③患者過于衰弱，免疫反應低下，或患丙種球蛋白缺乏癥，不能產(chǎn)生特異性抗體。
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