2013年主管護(hù)師考試輔導(dǎo)：肺結(jié)核病的臨床表現(xiàn)

更新時(shí)間：2012-09-04 14:38:21 來(lái)源：|0

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　　肺結(jié)核病的臨床表現(xiàn)是主管護(hù)師考試歷年?？嫉闹R(shí)點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理肺結(jié)核病的臨床表現(xiàn)，供考生分享：

　　(一)癥狀

　　1.全身癥狀

　　多數(shù)病人起病緩慢，表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、盜汗等全身毒性癥狀。當(dāng)肺部病灶急劇進(jìn)展播散時(shí)，可有高熱、畏寒，女性病人可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。

　　2.呼吸系統(tǒng)癥狀

　　咳嗽多為干咳或有少量黏液痰，繼發(fā)感染時(shí)痰液呈黏液膿性且

　　量增多;約1/3病人有不同程度咯血，根據(jù)咯血量可分：①小量咯血，24小時(shí)咯血量在1OOml以內(nèi);②中等量咯血，24小時(shí)咯血量為100～500ml;③大量咯血，24小時(shí)咯血量在500ml以上，或一次咯血量大于300ml。本病咯血多為小量多次或大咯血，甚至發(fā)生失血性休克;病變累及層胸膜時(shí)有胸痛，并隨呼吸和咳嗽而加重;大咯血時(shí)若血塊阻塞大呼吸道可引起窒息;重癥肺結(jié)核或病變范圍較大時(shí)，可出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難甚至發(fā)紺，如并發(fā)氣胸、肺心病、心衰、呼吸衰竭或大量胸腔積液可急驟出現(xiàn)呼吸困難，明顯發(fā)紺。

　　(二)體征

　　可無(wú)陽(yáng)性體征或僅在肩胛間區(qū)聞濕噦音。病變范圍大而淺表者可有實(shí)變，體征。Ⅳ型肺

　　結(jié)核可有胸廓塌陷，縱隔、氣管向患側(cè)移位。V型肺結(jié)核早期有局限性胸膜摩擦音，有滲出后出現(xiàn)典型胸腔積液體征。

　　(三)并發(fā)癥

　　有自發(fā)性氣胸、支氣管擴(kuò)張、膿氣胸、肺心病。結(jié)核菌隨血行播散可并發(fā)腦膜、心包、泌尿生殖系統(tǒng)及骨結(jié)核等。