2013主管護(hù)師考試輔導(dǎo)：原發(fā)型肺結(jié)核病因及發(fā)病機(jī)制

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　　原發(fā)型肺結(jié)核是主管護(hù)師考試歷年?？嫉闹R(shí)點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理原發(fā)型肺結(jié)核病因及發(fā)病機(jī)制，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　結(jié)核桿菌吸入肺內(nèi)，常在肺形成原發(fā)病灶。原發(fā)灶多見于胸膜下，在肺上葉底部和下葉上部，以右側(cè)多見。其基本病變是滲出、增殖與壞死。

　　原發(fā)綜合征病變由3部分組成：肺部原發(fā)病灶、腫大的淋巴結(jié)和兩者相連的發(fā)炎淋巴管。支氣管淋巴結(jié)結(jié)核以胸腔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)為主。兩者除X線表現(xiàn)不同外，在臨床上難于區(qū)別，故兩者并為一型，即原發(fā)型肺結(jié)核。

　　原發(fā)型肺結(jié)核的病理轉(zhuǎn)歸：吸收好轉(zhuǎn)：鈣化或硬結(jié)，此種轉(zhuǎn)歸最常見，是小兒結(jié)核病的特點(diǎn)之一。病變進(jìn)展：產(chǎn)生空洞、支氣管淋巴結(jié)周圍炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和干酪性肺炎、結(jié)核性胸膜炎。病變惡化：血行播散導(dǎo)致急性粟粒性肺結(jié)核或全身性急性粟粒性結(jié)核病。

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