2013年初級護師基礎(chǔ)護理：青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

　　(一)各器官或組織的過敏反應(yīng)

　　1.皮膚過敏反應(yīng)主要有皮疹(蕁麻疹)，嚴重者可發(fā)生剝脫性皮炎。

　　2.呼吸道過敏反應(yīng) 可引起哮喘或促使原有的哮喘發(fā)作。

　　3.消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)可引起過敏性紫癜，以腹痛和便血為主要癥狀。

　　上述癥狀可單獨出現(xiàn)，也可同時存在，常以呼吸道癥狀或皮膚瘙癢最早出現(xiàn)，故必須注意傾聽病人的主訴。

　　(二)過敏性休克

　　一般在作青霉素皮內(nèi)試驗或注射藥物后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)閃電式發(fā)生，也有的于半小時后出現(xiàn)，極少數(shù)病人發(fā)生在連續(xù)用藥的過程中。

　　1.呼吸道阻塞癥狀 由于缺氧和窒息，病人主觀感覺胸悶，喉頭堵塞伴瀕危感，客觀表現(xiàn)氣急、紫紺、口吐白沫。

　　2.循環(huán)衰竭癥狀 面色蒼白，出冷汗，脈細弱、血壓下降。

　　3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 由于腦組織缺氧，病人表現(xiàn)煩躁不安、頭暈、面及四肢麻木、意識喪失，抽搐，大小便失禁。

　　4.皮膚過敏癥狀，瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。

　　(三)血清病型反應(yīng)

　　一般于用藥后7-12天內(nèi)發(fā)生，臨床表現(xiàn)和血清病相似，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等。

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