2013年初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)護(hù)理：青霉素過(guò)敏反應(yīng)的皮內(nèi)試驗(yàn)方法

　　(一)皮內(nèi)試驗(yàn)液的配制

　　皮內(nèi)試驗(yàn)液以每毫升含100-500u的青霉素G等滲鹽水溶液為標(biāo)準(zhǔn)(即皮試液濃度為100-500u/ml)具體配制如下：

　　以青霉素一瓶(80萬(wàn)u)為例，注入等滲鹽水2ml則每ml含40萬(wàn)u.

　　取0.1ml加等滲鹽水至1ml，每ml含4萬(wàn)u.

　　取0.1ml加等滲鹽水至1ml，每ml含4000萬(wàn)u.

　　取0.1ml加等滲鹽水至1ml，每ml含400萬(wàn)u.

　　取0.25ml加等滲鹽水至1ml，每ml含100u.

　　每次配制時(shí)，均需將溶液混勻。

　　(二)試驗(yàn)方法

　　取青霉素皮試液0.1ml(含10u)作皮內(nèi)注射，觀察20分鐘后，判斷試驗(yàn)結(jié)果。

　　(三)結(jié)果判斷

　　陰性：皮丘無(wú)改變，周圍不紅腫，無(wú)自覺(jué)癥狀。

　　陽(yáng)性：局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或紅暈周圍有偽足，癢感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。

　　(四)注意事項(xiàng)

　　1.試驗(yàn)前詳細(xì)詢問(wèn)病人的用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史。

　　2.凡首次用藥，停藥3天后再用者，以及更換藥物批號(hào)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)。

　　3.皮膚試驗(yàn)注入必須新鮮配制，皮試液濃度與注射劑量要準(zhǔn)確;溶媒、注射器及針頭應(yīng)固定使用。

　　4.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)或注射前均應(yīng)做好急救的準(zhǔn)備工作(備好鹽酸腎上腺素和注射器等)。

　　5.嚴(yán)密觀察病人，首次注射后須觀察30分鐘以防遲緩反應(yīng)的發(fā)生。注意局部和全身反應(yīng)，傾聽(tīng)病人主訴。

　　6.試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者禁止使用青霉素，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生，在醫(yī)囑單、病歷、床頭卡上醒目地注明青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)，并告知病人及其家屬。

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