2012年中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)婦科學(xué)：產(chǎn)力異常

更新時(shí)間：2012-07-23 14:26:42 來(lái)源：|0

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2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試成績(jī)查詢匯總

2012年醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題與答案(網(wǎng)友版)

　　產(chǎn)力異常

　　一、產(chǎn)力異常的類型及原因

　　包括子?收縮乏力和子宮收縮過(guò)強(qiáng)兩類，每類又分為協(xié)調(diào)性子宮收縮和不協(xié)調(diào)性子宮收縮。

　　協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力(又稱低張性官縮乏力)的原因：有精神因素、頭盆不稱或胎位異常、子?因素、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物影響及其他因素，如產(chǎn)程中進(jìn)食少、體力消耗、尿潴留等。

　　不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力(又稱高張性宮縮乏力)的原因：主要是精神因素、頭盆不稱、

　　胎位異常、子宮因素、藥物因素等。

　　子宮痙攣性狹窄環(huán)(屬于不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng))的原因：多因精神緊張、過(guò)度疲勞、

　　不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用宮縮劑或粗暴地進(jìn)行宮腔操作所致。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　1.協(xié)調(diào)性子?收縮乏力子宮收縮強(qiáng)度弱，宮縮持續(xù)時(shí)間短，每10分鐘少于2次，宮口不能如期擴(kuò)張，先露下降慢，宮縮時(shí)按壓子宮可有凹陷，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢甚至停滯;產(chǎn)程圖曲線異常。

　　2.不協(xié)調(diào)性子?收縮乏力主要發(fā)生在初產(chǎn)婦，自覺(jué)宮縮強(qiáng)，下腹持續(xù)疼痛，拒按子宮，煩躁不安;因?yàn)闊o(wú)效宮縮，宮口不能擴(kuò)張，胎先露不能下降;產(chǎn)科檢查胎位觸不清，下腹部壓痛明顯，宮口擴(kuò)張緩慢，先露下降延緩，潛伏期延長(zhǎng);產(chǎn)程圖曲線異常。

　　3.子宮痙攣性狹窄環(huán) 產(chǎn)婦持續(xù)性腹痛，煩躁不安，宮頸擴(kuò)張緩慢，胎心時(shí)快時(shí)慢;陰道內(nèi)診在子宮腔內(nèi)捫及較硬無(wú)彈性的環(huán)狀狹窄環(huán)。

　　三、對(duì)母兒的影響

　　1.對(duì)產(chǎn)婦的影響可導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒，泌尿生殖道瘺，產(chǎn)后出血，產(chǎn)褥感染。

　　2.對(duì)胎兒的影響可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒產(chǎn)傷。