2012中西醫(yī)助理醫(yī)師針灸學(xué)：行針手法

更新時(shí)間：2012-07-03 14:34:02 來(lái)源：|0

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　　行針手法

　　行針手法主要分為基本手法和輔助手法，通過(guò)施用促使針后氣至或加強(qiáng)針刺感應(yīng)，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，達(dá)到防治疾病的目的。

　　一、基本手法主要有提插法和捻轉(zhuǎn)法兩種

　　1.提插法是將針刺入腧穴的一定探度后，施以上提下插動(dòng)作的操作方法。

　　對(duì)于提插幅度的大小、層次的變化、頻率的快慢和操作時(shí)間的長(zhǎng)短、應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、病情、腧穴部位和針刺目的等而靈活掌握。使用提插法時(shí)的指力要均勻一致，幅度不宜過(guò)大，一般以3～5分為宜，頻率不宜過(guò)快，每分鐘60次左右，保持針身垂直，不改變針刺角度、方向和深度。通常認(rèn)為行針時(shí)提插的幅度大，頻率快，刺激量就大;反之，提插的幅度小，頻率慢，刺激量就小。

　　2.捻轉(zhuǎn)法是將針刺入腧穴的一定深度后，施以向前向后交替旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)動(dòng)作的操作方法。

　　捻轉(zhuǎn)角度的大小、頻率的快慢、時(shí)間的長(zhǎng)短等，需根據(jù)患者的體質(zhì)、病情、腧穴部位、針刺目的等具體情況而定。使用捻轉(zhuǎn)法時(shí)，指力要均勻，角度要適當(dāng)，一般應(yīng)掌握在180°～360°左右，不能單向捻針，否則針身易被肌纖維等纏繞，引起局部疼痛和導(dǎo)致滯針而出針困難。一般認(rèn)為捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快，其刺激量就大;捻轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，其刺激量則小。

　　二、輔助手法行針的輔助手法，是行針基本手法的補(bǔ)充，是為了促使針后得氣和加強(qiáng)針刺感應(yīng)的操作手法。

　　1.循法針刺不得氣時(shí)，可以用循法催氣。其法是醫(yī)者用指順著經(jīng)脈的循行徑路，在腧穴的上下部輕柔地循按。此法能推動(dòng)氣血，激發(fā)經(jīng)氣，促使針后易于得氣。

　　2.彈法針刺后在留針過(guò)程中，以手指輕彈針尾或針柄，使針體微微振動(dòng)，以加強(qiáng)針感，助氣運(yùn)行。本法有催氣、行氣的作用。

　　3.刮法毫針刺入一定深度后，經(jīng)氣未至，以拇指或食指的指腹，抵住針尾，用拇指、食指或中指指甲，由下而上頻頻刮動(dòng)針柄，促使得氣。本法在針刺不得氣時(shí)用之可以激發(fā)經(jīng)氣，如已得氣者可以加強(qiáng)針刺感應(yīng)的傳導(dǎo)與擴(kuò)散。

　　4.搖法針刺入一定深度后，手持針柄，將針輕輕搖動(dòng)，以行經(jīng)氣。搖法有二，一是直立針身而搖，以加強(qiáng)得氣感應(yīng);一是臥倒針身而搖，使經(jīng)氣向一定方向傳導(dǎo)。

　　5.飛法針后不得氣者，用右手拇食兩指執(zhí)持針柄，細(xì)細(xì)捻搓數(shù)次，然后張開(kāi)兩指，一搓一放，反復(fù)數(shù)次，狀如飛鳥(niǎo)展翅，故稱飛。本法的作用在于催氣、行氣，并使針刺感應(yīng)增強(qiáng)。

　　6.震顫法針刺入一定深度后，右手持針柄，用小幅度、快頻率的提插、捻轉(zhuǎn)手法，使針身輕微震顫。本法可促使針下得氣，增強(qiáng)針刺感應(yīng)。

　　毫針行針手法以提插、捻轉(zhuǎn)為基本操作方法，并根據(jù)臨證情況，選用相應(yīng)的輔助手法。臨床上還常應(yīng)用“飛經(jīng)走氣四法”，以促使針感通經(jīng)過(guò)關(guān)而達(dá)病所。包括青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源四法，簡(jiǎn)稱“龍虎龜鳳”，均屬“通經(jīng)接氣大段之法”，“若關(guān)節(jié)阻澀，氣不過(guò)者”，可起“過(guò)關(guān)過(guò)節(jié)催運(yùn)氣”的作用。

　　青龍擺尾：《金針賦》：“青龍擺尾，如扶船舵，不進(jìn)不退，一左一右，慢慢撥動(dòng)?！贬?lè)ㄊ牵盒毕驕\刺或先深后淺，針尖刺向病所，然后將針柄緩緩擺動(dòng)，好像手扶船舵或左或右以正航向一樣，以推動(dòng)經(jīng)氣的遠(yuǎn)行。本法在《針灸大成》中稱“蒼龍擺尾”。

　　白虎搖頭：《金針賦》：“白虎搖頭，似手搖鈴，退方進(jìn)圓，兼之左右，搖而振之?！狈?，指提插;圓，指捻轉(zhuǎn)。針?lè)ㄊ牵簩⑨樐砣?，并用中指撥?dòng)針體使針左右搖動(dòng)，再予上提，同時(shí)進(jìn)行搖振，有如用手搖鈴一般，可以推動(dòng)經(jīng)氣。

　　蒼龜探穴：《金針賦》：“蒼龜探冷凍，如入土之象，一退三進(jìn)，鉆剔四方?！贬?lè)ㄊ牵簩⑨槾倘胙ㄎ缓螅?退到淺層，然后更換針尖方向，上下左右多向透刺，逐漸加深　，如龜入土探　穴四方鉆剔，有通行經(jīng)氣的作用。

　　赤鳳迎源：《金針賦》：“赤鳳迎源，展翅之儀，入針到地，提到天，候針處搖籃，復(fù)進(jìn)其元(指人部、中層)，上下左右，四圍飛旋?！贬?lè)ㄊ牵合葘⑨槾倘肷睢拥脷獬对偕咸岬綔\層，候針自搖，再插入中層，然后用提插捻轉(zhuǎn)，結(jié)合一捻一放，形如赤鳳展翅飛旋，有通行經(jīng)氣的作用。