2012中西醫(yī)助理醫(yī)師針灸學(xué)：針刺角度方向深度

更新時(shí)間：2012-07-03 14:32:22 來(lái)源：|0

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2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試成績(jī)查詢匯總

2012年醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題與答案(網(wǎng)友版)

　　針刺角度、方向、深度

　　一、針刺角度

　　是指進(jìn)針時(shí)針身與皮膚表面所構(gòu)成的夾角。其角度的大小，應(yīng)根據(jù)腧穴部位、病性病位、手法要求等特點(diǎn)而定。一般可分為直刺、斜刺和平刺3種。

　　1.直刺：直刺是針身與皮膚表面呈90度，垂直刺入。適用于肌肉較為豐厚的大部分腧穴，如四肢、腰臀、腹部的穴位。

　　2.斜刺：斜刺是針身與皮膚表面呈45度左右，傾斜刺入。適用于肌肉淺薄處或內(nèi)有重要臟器處的腧穴，如胸、背部穴位;或?yàn)楸荛_(kāi)血管、骨器、癱痕部位而采用此法;或?yàn)槭┬行袣馐址ǘ捎么朔ā?/P>

　　3.平刺：平刺是針身與皮膚表面呈15度左右，橫向刺入，又稱橫刺、沿皮刺。適用于皮薄肉少處的腧穴，如頭部穴位。

　　二、針刺方向

　　是指進(jìn)針時(shí)和進(jìn)針后針尖所朝的方向，簡(jiǎn)稱針向。針刺方向，一般根據(jù)經(jīng)脈循行方向、腧穴分布部位和所要求達(dá)到的組織結(jié)構(gòu)等情況而定。

　　針刺方向雖與針刺角度相關(guān)，如頭面部腧穴多用平刺，側(cè)胸部腧穴多用斜刺，腹部、四肢部腧穴多用直刺，腰背部腧穴多用斜刺或直刺等。但進(jìn)針角度主要以穴位所在部位的特點(diǎn)為準(zhǔn)，而針刺方向則是根據(jù)不同病癥治療的需要而定。如以頰車穴為例，若用作治療頰痛、口噤不開(kāi)等癥時(shí)，針尖朝向顳部斜刺，使針感放射至整個(gè)頰部;當(dāng)治療面癱、口眼歪斜時(shí)，針尖向口吻橫刺;而治療痄腮時(shí)，針尖向腮腺部斜刺;但治療牙痛時(shí)則用直刺。

　　三、針刺深度

　　是指針身刺入腧穴皮肉的深淺。掌握針刺的深度，應(yīng)以既要有針下氣至感覺(jué)，又不傷及組織器官為原則。每個(gè)腧穴的針刺深度，在臨床實(shí)際操作時(shí)，還必須結(jié)合患者的年齡、體質(zhì)、病情、腧穴部位、經(jīng)脈循行深淺、季節(jié)時(shí)令、醫(yī)者針?lè)ń?jīng)驗(yàn)和得氣的需要等諸多因素作綜合考慮，靈活掌握。正如《素問(wèn)?刺要論》指出："刺有淺深，各至其理，……深淺不得，反為大賊"，強(qiáng)調(diào)針刺的深度必須適當(dāng)。