2012年中西醫(yī)助理醫(yī)師針灸學(xué)：進(jìn)針方法

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　　進(jìn)針方法

　　一.針刺準(zhǔn)備

　　臨床上常用的針刺體位如下：

　　1.仰臥位 適宜于取前身部(頭面、頸部、胸膛、四肢前面)的腧穴。

　　2.側(cè)臥位 適宜于取側(cè)身部(頭、脅肋、側(cè)腰、臀部、四肢側(cè)面)的腧穴。

　　3.俯臥位 適宜于取后身部(頭頸、背、腰、臀、下肢后側(cè))的腧穴。

　　4.仰靠坐位 適宜于取頭面、頸、胸、四肢的部分腧穴。

　　5.側(cè)伏坐位 適宜于取側(cè)頭、面頰、耳、頸側(cè)、上肢的部分腧穴。

　　6.俯伏坐位 適宜于取頭頂、后頭、項(xiàng)、肩、背、上肢的部分腧穴。

　　二.持針及進(jìn)針方法

　　1.持針法

　　"刺手"與"押手" 毫針操作時(shí)，一般將醫(yī)者持針的右手稱為"刺手"，按壓穴位局部的左手稱為"押手"(又稱"壓手")。

　　《靈樞?九針十二原》記述的"右主推之，左持而御之"，說明刺手的作用主要是掌握毫針，進(jìn)針時(shí)將臂、腕、指之力集于刺手，使針尖快速透入皮膚，然后行針。押手的作用，主要是固定穴位皮膚，使毫針能夠準(zhǔn)確地刺中腧穴，并使長毫針針身有所依靠，不致?lián)u晃和彎曲。進(jìn)針時(shí)，刺手與押手配合得當(dāng)，動(dòng)作協(xié)調(diào)，可以減輕痛感，行針順利，并能調(diào)整和加強(qiáng)針感，提高治療效果。

　　2.進(jìn)針法 (以刺押手勢分)

　　1)單手進(jìn)針法 即用刺手的拇食指持針，中指指端緊靠穴位，中指指腹抵住針身下段當(dāng)拇食指向下用力按壓時(shí)，中指隨勢屈曲將針刺入，直刺至所要求的深度。此法用于短毫針進(jìn)針

　　2)雙手進(jìn)針法 臨床上常用包括以下4種

　　(1)指切進(jìn)針法：左手拇指甲切掐穴位，右手持針，將針緊靠左手指甲面刺入穴位。適用于短針的進(jìn)針。

　　(2)夾持進(jìn)針法：左手拇、食二指持消毒干棉球夾住針身下端，針尖露出2―3分，并固定在穴位皮膚表面，右手持針柄，雙手配合，左手下壓，右手捻轉(zhuǎn)，將針刺入穴位。適用于長針的進(jìn)針。

　　(3)舒張進(jìn)針法：左手拇、食二指將穴位皮膚向兩側(cè)撐開，使之繃緊，右手持針，使針從左手拇、食指中間刺入。適用于皮膚松弛部位腧穴的進(jìn)針。

　　(4)提捏進(jìn)針法：左手拇、食二指將針刺部位的皮膚捏起，右手持針，從捏起部位的上端刺入。適用于皮肉淺薄部位腧穴的進(jìn)針。

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