2012年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師針灸學(xué)輔導(dǎo)：不寐

 　　環(huán)球網(wǎng)校中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師頻道提醒考生，2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師正在火熱備考中，實踐技能考試時間是2012年7月1日-7月15日，綜合筆試全國統(tǒng)一考試時間為2012年9月8、9日，請各位考生以平常心態(tài)應(yīng)對，環(huán)球網(wǎng)校預(yù)祝大家考出滿意成績.

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     2012年醫(yī)師實踐技能考試真題與答案(網(wǎng)友版)

　　不寐

　　中醫(yī)認(rèn)為本病病位在心。凡思慮憂愁，操勞太過，損傷心脾，氣血虛弱，心神失養(yǎng);或房勞傷腎，腎陰虧耗，陰虛火旺，心腎不交;或脾胃不和，痰盛生濕，痰郁生熱，，痰熱上擾心神，或抑郁惱怒，肝火上擾，心神不寧等均可導(dǎo)致失眠。常見于西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥以及貧血等疾病中。

　　[辨證]

　　主癥 經(jīng)常不易入睡，或寐而易醒，甚則徹夜不眠。

　　兼情志波動，急躁易怒，頭暈頭痛，胸脅服滿，舌紅，脈弦，為肝火擾心;心悸健忘，面色無華，易汗出，納差倦怠，舌淡，脈細(xì)弱，為心脾虧虛;頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，遺精盜汗，舌紅，脈細(xì)數(shù)，為心腎不交;心悸多夢，善驚恐，多疑善慮，舌淡，脈弦細(xì)，為心膽氣虛;脘悶噫氣，噯腐吞酸，心煩口苦，苔厚膩，脈滑數(shù)，為脾胃不和。

　　[治療]

　　治法：調(diào)理蹺脈，安神利眠。以相應(yīng)八脈交會穴、手少陰經(jīng)、督脈穴為主。

　　主穴：照海 申脈 神門 印堂 四神聰 安眠

　　配穴：肝火擾心者，加行間、俠溪：痰熱內(nèi)擾者，加豐隆、內(nèi)庭、曲池;心脾兩虛者，加心俞、脾俞、足三里;心腎不交者，加太溪、水泉、心俞、脾俞;心膽氣虛者，加丘墟、心俞、內(nèi)關(guān);脾胃不和者，加太白、公孫、內(nèi)關(guān)、足三里。

　　操作：神門、印堂、四神聰，用平補平瀉法;照海用補法，申脈用瀉法。配穴按虛補實瀉法操作。

　　以睡前2小時、病人處于安靜狀態(tài)下治療為佳。

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