外科主治醫(yī)師考試模擬試題一(8)
外科主治醫(yī)師考試模擬試題一(8)
28.在治療早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核中,除全身治療外,局部治療最恰當(dāng)?shù)拇胧┦?/p>
A. 制動(dòng)
B. 穿刺抽膿,注入抗癆藥
C. 穿刺抽膿,注入抗癆藥+制動(dòng)
D. 滑膜切除術(shù)
E. 膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)
參考答案:C
解題思路:早期滑膜結(jié)核80%可通過非手術(shù)療法治愈,膝關(guān)節(jié)位置表淺,可在嚴(yán)格無菌條件下穿刺抽膿,注入鏈霉素1g,雷米封200mg,3月一療程,如治療有效,還可進(jìn)行第2~3療程治療,治療期間制動(dòng)以保護(hù)膝關(guān)節(jié)功能。
29. 髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核合并冷膿腫形成,診斷確定后最好應(yīng)
A 立即進(jìn)行切開引流
B 立即進(jìn)行病灶清除
C 應(yīng)用抗結(jié)核藥物2~4周后行病灶清除術(shù)
D 應(yīng)用抗結(jié)核藥物2~4周后行膿腫搔刮
E 髖人字石膏固定,并應(yīng)用抗結(jié)核藥物
參考答案:C
解題思路:髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核合并冷膿腫形成應(yīng)行病灶清除術(shù),術(shù)前每天應(yīng)用抗結(jié)核藥物,至少2周,同時(shí)做好其他術(shù)前準(zhǔn)備。
30.早期滑膜結(jié)核與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是
A. 累及關(guān)節(jié)的數(shù)目
B. 血沉是否正常
C. 關(guān)節(jié)間隙是否狹窄
D. 結(jié)核菌素試驗(yàn)
E. 滑膜組織病理學(xué)檢查
參考答案:E
解題思路:早期滑膜結(jié)核與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎X線片均表現(xiàn)難關(guān)節(jié)間隙增寬,關(guān)節(jié)囊陰影增大。滑膜結(jié)核血沉變化較X線攝片敏感,但類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血沉也增快。OT試驗(yàn)一般用于5歲以下過去沒有接種卡介苗的兒童?;そY(jié)核也可表現(xiàn)多關(guān)節(jié)受累。二者鑒別可靠依據(jù)滑膜組織病理學(xué)檢查。
31.急性尿潴留最常見的原因是
A. 下尿路梗阻
B. 神經(jīng)源性膀胱性
C. 藥物性因素
D. 精神性因素
E. 以上都不是
參考答案:A
解題思路:膀胱頸部和尿道的任何梗阻性病變等機(jī)械性梗阻是急性尿潴留最常見的原因。
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