檢驗(yàn)主管技師：連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定乳酸脫氫酶總活性

　　檢驗(yàn)主管技師：連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定乳酸脫氫酶總活性

　　連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定乳酸脫氫酶(LD)總活性

　　乳酸脫氫酶是一種含鋅、參與糖無(wú)氧酵解及糖異生的重要酶，能可逆地催化乳酸和丙酮酸之間的氧化還原反應(yīng)，在人及動(dòng)物組織中廣泛存在。

　　人體以心、腎、骨骼肌含量最豐富，其次為肝、脾、胰及肺組織含量亦較多。

　　1、原理：乳酸脫氫酶催化乳酸氧化生成丙酮酸，同時(shí)使 氧化型輔酶I 還原為 還原型輔酶I，引起340nm處吸光度值增加，吸光度值增加速度與樣品中LD活性成正比。

　　2、生理變異：血清LD高低和性別關(guān)系不大，嬰兒酶活性可達(dá)成年人兩倍，兒童和少年活性比成年人高10%-15%。

　　LD是由兩個(gè)不同的亞型(M、H)構(gòu)成的四聚體，形成5種同工酶，即LD1(H4)、LD2(H3 M)、LD3(H 2M2)、LD4(H3 M)和LD5(M4)。這五種同工酶大致可分成三類：

　?、僖訪D1為主，主要在心肌，可占總酶50%，也存在于紅細(xì)胞內(nèi)。

　?、谝訪D5為主，存在于橫紋肌，肝中也有。

　　③以LD3為主，存在于肝、脾。

　　血清LD同工酶目前常用電泳法測(cè)定。

　　3、參考值：血清LD：109-245u/L(成人)。

　　4、臨床意義：血清LD活性增高主要見(jiàn)于心肌梗死、肝病、肺梗死、惡性腫瘤、白血病、惡性淋巴瘤等的輔助診斷。同時(shí)，某些腫瘤轉(zhuǎn)移后所致的胸、腹水中LD活性也升高。

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