09年社工考前輔導(dǎo)：小組工作在中國(guó)香港的發(fā)展2

　　醫(yī)務(wù)社會(huì)工作方面

　　隨著一群大學(xué)社工教授、社工及醫(yī)護(hù)人員的爭(zhēng)取，政府逐漸在各間醫(yī)院設(shè)立病人資源中心，為病者家屬及長(zhǎng)期病患者提供服務(wù)。中心以小組工作為主，近年積極舉辦各類型的小組予各病人，包括心理教育小組 (Psychoeducation group)、互助小組 (Self-help or Mutual help group) 、為住院、門診病人及其家屬而設(shè)的小組 (In-patient group， Out-group group and/or family group)、病人權(quán)益關(guān)注組 ( Advocacy group)，身心靈組 (Body-mind-spirit group)及『善別』成長(zhǎng)小組 (Bereavement group) 等，小組治療的廣泛應(yīng)用，為長(zhǎng)期以醫(yī)學(xué)模式 ( Medical model) 為主導(dǎo)的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作帶來(lái)典范性的轉(zhuǎn)變 (Paradigm shift)，過(guò)去只著重病人的病況 (Illness)，而忽略病人身心的需要，病人更被視為弱勢(shì)的一群，等待著醫(yī)療上的『切割』。 然而小組介入的理念，是著重組員間的互動(dòng)和運(yùn)用各人的能力，透過(guò)互相支持和學(xué)習(xí)，從幫助別人的過(guò)程中確認(rèn)自己的價(jià)值，使組員重新在病患中認(rèn)識(shí)自己，珍惜生命，并發(fā)揮個(gè)人潛能克服病痛;這充權(quán) (Empowerment) 的功能正是社會(huì)工作的主要目標(biāo)之一。

　　三 . 小組理論的應(yīng)用

　　由于本土理論在中國(guó)香港發(fā)展緩慢，工作員在應(yīng)用小組理論時(shí)，大多采用外國(guó)發(fā)展的模式，正如北美的情況一樣，本港同工普遍采用認(rèn)知行為理論及社交技巧訓(xùn)練，具大量研究顯示成效，加上應(yīng)用的對(duì)象及問(wèn)題較全面，因此廣為同工采用。另一方面，互助小組亦是廣泛被采用的小組模式之一，尤其是針對(duì)有問(wèn)題子女的家長(zhǎng)及被虐婦女，更見(jiàn)有效。

　　有些同工亦不斷嘗試按本地的經(jīng)驗(yàn)和服務(wù)對(duì)象的需要，設(shè)計(jì)一些嶄新的小組模式，平行小組 (Parallel group) 便是一例。平行小組的應(yīng)用在西方的文獻(xiàn)中較少討論，然而在同工的摸索中，發(fā)覺(jué)平行小組適用于親子教育(見(jiàn)本書『親子教育平行小組』)及家庭暴力中的男性施虐者、被虐婦女和目睹家庭暴力的兒童，在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中，效果顯著。

　　四 . 小組工作手 (Group manual)

　　在小組發(fā)展的過(guò)程中，編寫工作手 ?c是重要的階段之一。一方面它標(biāo)志著同工將實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)鞏固并且有系統(tǒng)地整理，提供活動(dòng)材料和指引，作為其它同工的參考，使實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可以凝聚;另一方面，根據(jù)工作手的數(shù)據(jù)，其它同工可以繼續(xù)改良應(yīng)用，更可以作為研究的基礎(chǔ)，客觀地驗(yàn)證成效和作出改善。

　　近年來(lái)，同工不斷將實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)編寫成手，雖然數(shù)目較少，但總算是一個(gè)好的開始。

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