第二批城市公立醫(yī)院綜合改革試點啟動
6月13日~14日,國家衛(wèi)生計生委、財政部在福建省三明市聯(lián)合召開城市公立醫(yī)院綜合改革試點座談會,全面啟動第二批城市公立醫(yī)院綜合改革試點。今年城市公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市由17個擴大到34個,各地可結(jié)合實際選擇擴大省級試點城市范圍。
會議指出,推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革試點的基本原則是把握方向性、突出聯(lián)動性、重在突破性、發(fā)揮示范性,具體任務(wù)為“做好一個規(guī)劃、建立七項制度”。做好一個規(guī)劃,即合理規(guī)劃布局醫(yī)療衛(wèi)生資源,合理把控單體醫(yī)院的規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。建立七項制度,就是推動破除以藥補醫(yī)、建立科學(xué)補償機制,建設(shè)分級診療制度,改革醫(yī)保支付制度,建設(shè)符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度,建設(shè)現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度,在藥品供應(yīng)保障制度改革和監(jiān)管機制等方面取得新突破。
會議要求,參與改革試點的公立醫(yī)院都要實行藥品零差率銷售,由此減少的收入,通過理順醫(yī)藥價格、增加政府投入、醫(yī)院挖潛節(jié)約等途徑予以補償。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格要精準(zhǔn)測算,既要防止價格調(diào)整不到位、“打補丁”,使醫(yī)院運轉(zhuǎn)經(jīng)費出現(xiàn)缺口而難以為繼,也不能出現(xiàn)價格調(diào)幅過大,導(dǎo)致醫(yī)?;稹按┑住被蛉罕娯?fù)擔(dān)增加的現(xiàn)象。
會議提出,鼓勵探索實行存量編制不動,增量按崗核定,同崗?fù)觯詬彾ㄈ?,以崗定薪,以崗定職稱,真正形成能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機制??傮w上,醫(yī)務(wù)人員收入要高于當(dāng)?shù)厣鐣骄健=箤⑨t(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤。改革公立醫(yī)院藥品集中采購辦法,采取招采合一、量價掛鉤等辦法開展集中招標(biāo)采購,推進(jìn)高值耗材公開透明采購;要積極配備使用基本藥物。
會議指出,深化醫(yī)改以來,各級財政對醫(yī)療衛(wèi)生投入持續(xù)加大,2009年至2013年累計達(dá)到30682億元,為改革提供了有力支撐。要繼續(xù)強化政府辦醫(yī)責(zé)任,積極發(fā)揮財政職能作用,通過加大投入,推動制度建設(shè)和機制創(chuàng)新,提高公立醫(yī)院管理運行效率。衛(wèi)生計生和財政部門要做好推動公立醫(yī)院綜合改革試點的牽頭協(xié)調(diào)作用,建立健全督導(dǎo)、考核、問責(zé)和退出機制,未按要求開展綜合改革的城市,將取消試點資格,并扣回中央財政補助資金。
國家衛(wèi)生計生委主任李斌、財政部副部長王保安出席會議并講話,國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉主持會議。
來源:健康報
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