2013臨床執(zhí)業(yè)兒科學(xué)復(fù)習(xí)資料：小兒肚臍異常

　　正常情況下新生寶寶的臍帶在兩周內(nèi)脫落。如發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)以下情況，均屬異常，應(yīng)及時(shí)診治。 

　?。?）臍炎：臍部流水或有膿性分泌物。臍輪皮膚紅腫或去除臍窩痂后有膿性分泌物。臍部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能還需用抗生素治療，應(yīng)去醫(yī)院檢查。若有發(fā)熱淚盈眶、精神弱、吃奶差者，還應(yīng)警惕有無(wú)敗血癥，需緊急求醫(yī)，絕不能耽誤。 

　?。?）臍肉芽腫：臍帶脫落后臍根部的創(chuàng)面受異物刺激（如爽身粉、血痂）或感染，在局部形成小的肉芽組織。直徑0.2～0.5厘米，表面濕潤(rùn)，有少量粘液或血性分泌物，日久不愈。需由醫(yī)生用硝酸銀燒灼或搔刮局部或電灼，一般均可以治愈；若無(wú)效則應(yīng)手術(shù)切除。 

　?。?）臍茸：臍帶脫落后，其創(chuàng)面有紅色、表面光滑濕潤(rùn)像粘膜樣的腫物，很像小息肉，有少量分泌物，稱(chēng)臍茸。這種臍茸與肉芽腫不同，它是腸粘膜組織，為胚胎時(shí)期卵黃管的殘留物。其治療方法與肉芽腫相同。 

　?。?）臍瘺：臍帶脫落后，臍正中有粘膜樣物，中心有孔，有腸內(nèi)容物流出并帶有臭味，周?chē)つw常發(fā)生糜爛。此為胚胎時(shí)，卵黃管與臍部相通，卵黃管未閉合殘留所致，需住院切除治療。 

　　（5）臍疝：臍部有一圓形或半圓形腫物，哭時(shí)增大，安靜時(shí)恢復(fù)，手指探入可觸到根莖部環(huán)的邊緣。此為臍部的腹直肌鞘未合攏，腹壓增高時(shí)，腹膜、腸管等由此部位向外突起所致，小的臍疝在1歲以后有的自愈，或用膠布加壓法固定，大的臍疝需2～4歲后手術(shù)治療。 

　?。?）臍濕疹：因過(guò)敏因素引起肚臍及周?chē)つw的皮疹，表現(xiàn)為丘疹、糜爛、滲出及脫屑等，可以用1～4%硼酸液外洗，涂氧化鋅油等。

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